巴先生：给您提个小小的建议，请您一定不要在意哟！

    您在给出最后答案时，一定要仔细，认真推敲，字斟句酌，要经得起别人的质疑和检验。

  比如，本例细胞学报HSIL，显然是不合适的（虽然我也报HSIL,但回头看HSIL不是正确的结果）；

而阴道镜报中度非典型增生，好像不妥；组织学报萎缩，也没这个报法。

     您千万不要认为我在挑毛病。致礼！

 网上最终意见：

细胞学：ＨＳＩＬ

阴道镜：中度非典型增生

组织学：萎缩

评论和注解：局部激素治疗后再行细胞学及组织学检查．

细胞学的大部分是化生细胞。核深染，染色质有颗粒感  这方面化生细胞与高度病变的细胞有时候差异很小的。

核将比高吗？觉得只是轻度增高了些。

我的老师曾经说过诊断化生细胞的病变时要慎重。

１士别三日当刮目相看．掌心兄几乎是在一夜之间，也精通了组织学．老巴送你三个字：了不起！

２掌心这意见，几乎可以作为专家意见．

       这个细胞学不难，核浆比高、深染；诊断HSIL是肯定的；但是回头看组织学：前面两图是变薄的萎缩性上皮；第3图是腺体的不成熟化生。由于楼主没有提供年龄，也没有病史；是否是老年萎缩病人不知道；细胞学不像绝经很久的，但是组织学像萎缩病人；其实这个细胞学和组织学结果是不一致的。但是有时阴道镜在萎缩病人中也常常会出现假阳性（在粗白或涂碘的时候，萎缩上皮也会模仿CIN的异常改变）；就这个病案而言；用激素替代治疗之后再复查细胞学；如果继续细胞学阳性；换位点活检外加ECC；如果细胞学转阴性可以进行随访复查。以上个人观点，仅供参考。

 不错。

  我看细胞学报ASC-H,和HSIL都对，组织学看上去还是慢性炎，不成熟化生（中度不典型增生，也可以）。

阴道镜结果：中度非典型增生．组织图如下，各位继续发表意见？

ASC-H