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疑惑的宫颈活检(附IHC)

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楼主 发表于 2010-07-09 16:49|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  41
标本名称:  宫颈
简要病史:  接触性出血一月余,检查见宫颈外表面有结节突起,绿豆大
肉眼检查:  绿豆大组织,全包。

 

本例低倍镜下看到有较多的上皮团块在粘膜深处,细胞较温和,不能用炎性增生和切面来解释,p16.p63.ki-67主要表达在粘膜下的上皮团块内。请教各位老师:怎样解释这种现象?

  • 疑惑的宫颈活检(附IHC)图1
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许春雷
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1 楼    发表于2010-07-09 21:55:00举报|引用
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以下是引用djdnx在2010-7-9 19:44:00的发言:

 不能除外浸润性癌

 

没有原发病灶,浸润岂不是无源之水?

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许春雷

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2 楼    发表于2010-07-09 19:34:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-07-09 19:40:00 编辑
以下是引用abin在2010-7-9 18:18:00的发言:

 主要根据表面上皮内的病变分级,如1楼图4之上部。如果相同部位有HE、p16和Ki67图片,就容易分级了。

“p16.p63.ki-67主要表达在粘膜下的上皮团块内”是CIN累腺所致。

总体印像是CIN2-3累腺。

 

请教abin老师:

1.本例HE组织学观察表面鳞状上皮最多够CIN-1级,P16阳性表达厚度能肯定分级吗?

2.粘膜下的鳞状上皮团块是否一种不典型不成熟鳞状上皮化生?怎样确定?

3.CIN3可以累腺,CIN2能累腺吗?

因为我们没有足够的证据,真的不敢发高级别上皮内瘤变!但上皮下鳞状上皮团块P16强阳性表达,又使我们百思不解!

说明:第二次IHC切片把腊块切碎了,所以与HE不相符,但鳞状上皮团块P16强阳性表达确实是粘膜下的鳞状上皮团块。抱歉!

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许春雷

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3 楼    发表于2010-07-09 17:00:00举报|引用
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以下是引用kkmm在2010-7-9 16:54:00的发言:

 CIN2或3累腺,表面可能未取到

 

这位老师太快了吧!我图还没有发完呢!

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许春雷

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4 楼    发表于2010-07-09 16:56:00举报|引用
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以下是HE染色切片!

  • 图1
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许春雷
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