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左心房肿物(疑难病例)

yuezhenying 离线

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楼主 发表于 2010-07-09 06:26|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  46岁
标本名称:  左心房肿物
简要病史:  咳嗽、气短三月余。
肉眼检查:  

(左心房肿物)不规则肿物一个,V:8×6×4cm,表面结节状,质韧,表面及切面均呈灰白色。另送检条状组织一块,长12cm,直径1cm。

  • 左心房肿物(疑难病例)图1
    图1
  • 左心房肿物(疑难病例)图2
    图2
  • 左心房肿物(疑难病例)图3
    图3
  • 左心房肿物(疑难病例)图4
    图4
  • 左心房肿物(疑难病例)图5
    图5
  • 左心房肿物(疑难病例)图6
    图6
  • 左心房肿物(疑难病例)图7
    图7
  • 左心房肿物(疑难病例)图8
    图8
  • 左心房肿物(疑难病例)图9
    图9
  • 左心房肿物(疑难病例)图10
    图10
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    图11
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    图12
  • 左心房肿物(疑难病例)图13
    图13
  • 左心房肿物(疑难病例)图14
    图14
  • 左心房肿物(疑难病例)图15
    图15
  • 左心房肿物(疑难病例)图16
    图16
  • 左心房肿物(疑难病例)图17
    图17
  • 左心房肿物(疑难病例)图18
    图18
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djdnx 离线

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1 楼    发表于2010-07-09 11:44:00举报|引用
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 乳头状、分叶状肿瘤组织,构成的裂隙状窦样结构,窦样内壁似有扁平单层梭形内皮样细胞被覆,部分区域灶性纤维素样坏死;细胞异型性明显,核分裂像可见,胞浆丰富嗜酸或空泡透明细胞样。考虑恶性肿瘤。

原发?少见:乳头肌肌源性?腱索纤维肌纤维母细胞来源?血管内皮细胞来源?血管外皮样?

转移继发:恶性间皮肿瘤?外周血管恶性内皮肿瘤瘤栓?肉瘤样癌癌栓(食道等)?。。。。

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病理董俭达

真相本来就在那里,我们只是努力的去靠近甚至找到她并一探究竟。

红土 离线

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2 楼    发表于2010-07-09 15:58:00举报|引用
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 原发:内皮肉瘤?继发:转移瘤栓?
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xclbljys 离线

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3 楼    发表于2010-07-09 16:27:00举报|引用
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 血管源性肿瘤。
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许春雷

wfbjwt 离线

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4 楼    发表于2010-07-09 17:49:00举报|引用
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 血管内膜肉瘤
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

linyguo 离线

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5 楼    发表于2010-07-09 18:22:00举报|引用
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  血管内膜肉瘤
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海上明月 离线

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6 楼    发表于2010-07-10 16:40:00举报|引用
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以下是引用djdnx在2010-7-9 11:44:00的发言:

 乳头状、分叶状肿瘤组织,构成的裂隙状窦样结构,窦样内壁似有扁平单层梭形内皮样细胞被覆,部分区域灶性纤维素样坏死;细胞异型性明显,核分裂像可见,胞浆丰富嗜酸或空泡透明细胞样。考虑恶性肿瘤。

原发?少见:乳头肌肌源性?腱索纤维肌纤维母细胞来源?血管内皮细胞来源?血管外皮样?

转移继发:恶性间皮肿瘤?外周血管恶性内皮肿瘤瘤栓?肉瘤样癌癌栓(食道等)?。。。。

恶性间皮瘤, 在心脏也可原发。
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王军臣

海上明月 离线

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7 楼    发表于2010-07-11 01:27:00举报|引用
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 诊断与鉴别诊断:

1)动脉内膜肉瘤:起自主动脉或肺动脉,沿血管腔生长。以肺动脉多见;

2)含有横纹肌肉瘤的动脉内膜肉瘤;

3)起自血管的平滑肌肉瘤:多发生于大静脉,尤其是下腔静脉,也有发生于肺静脉或其它血管的报道;

4)恶性粘液瘤/恶性间皮瘤;

5)滑膜肉瘤;

6)转移性恶性肿瘤;

7)其它类型恶性肿瘤。

需要借助IHC标记鉴别诊断。

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王军臣

96298 离线

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8 楼    发表于2010-07-11 12:13:00举报|引用
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 SFT?
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djdnx 离线

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XLJin8 离线

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10 楼    发表于2010-07-24 17:35:00举报|引用
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非常特殊的病例!

问题:

临床是否有特殊病史?

影像学诊断是什么?

12cm长的组织来自何处?是否提供图片?

乳头状结构、上皮样细胞、纤维素样嗜伊红物质、

增生细胞核仁明显,但是未见有核分裂像。是上皮?间皮?内皮?间叶?还是其他来源?

楼主能否提供IHC标记结果或给出一些诊断线索,谢谢!

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xljin8

shandongzhang 离线

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11 楼    发表于2010-07-27 21:28:00举报|引用
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 肝细胞癌栓
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海上明月 离线

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12 楼    发表于2010-07-27 22:43:00举报|引用
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 请楼主提供IHC标记结果。谢谢!
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王军臣
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