双侧颈部及纵膈淋巴结肿大（20102619）

lantian0508 离线: 帖子：1250; 粉蓝豆：42; 经验：1495; 注册时间：2007-08-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-07-05 15:43|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	19
标本名称：	淋巴结
简要病史：	发现双侧颈部淋巴结肿大一月余，CT发现纵膈淋巴结肿大。临床诊断：胸腺瘤。
肉眼检查：	左颈部淋巴结一枚，直径2.0cm,包膜完整。

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

名称：图6
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名称：图7
描述：图7

标签：

本帖最后由于 2010-07-05 15:47:00 编辑

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×参考诊断

T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-07-05 16:34:00举报|引用
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片子太厚，我都不敢诊断了！请楼主切3个微米。另外，多传些不同区域的低倍。谢谢！

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: 许春雷

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1535; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-07-05 20:45:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-07-05 20:47:00 编辑

根据临床和形态学首先考虑淋巴造血系统母细胞性肿瘤：1)T淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病; 2) 髓细胞肉瘤。其他病变亦有可能，鉴别诊断需IHC标记。

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: xljin8

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-07-05 21:34:00举报|引用
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T或B淋巴母细胞瘤可能性大。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

djdnx 离线: 帖子：314; 粉蓝豆：22; 经验：567; 注册时间：2010-05-24; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-07-05 22:12:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-07-05 22:27:00 编辑 学习描述,低倍下感觉淋巴结的皮质淋巴滤泡结构看不到了,较为一致的小-中等大小的淋巴样浆细胞样细胞增生,细胞核圆形卵圆形不规则形,单个中位核仁及偏位多核仁均可见

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病理董俭达

真相本来就在那里，我们只是努力的去靠近甚至找到她并一探究竟。

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-07-06 12:52:00举报|引用
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纵隔淋巴瘤累及双侧颈部淋巴结。

同意金主任意见。

纵隔淋巴造血肿瘤的主要类型有：

1）原发性大B细胞淋巴瘤；

2）胸腺MALT淋巴瘤；

3）前T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病；

4）间变性大T细胞淋巴瘤；

5）Hodgkin淋巴瘤

6）灰区淋巴瘤:Hodgkin/NHL；

7）组织细胞肿瘤；

8）树突细胞肿瘤

9）髓样肉瘤与髓外AML

您选哪一个类型？请！

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: 王军臣

lantian0508 离线: 帖子：1250; 粉蓝豆：42; 经验：1495; 注册时间：2007-08-01; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-07-06 17:37:00举报|引用
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IHC:cd3+,cd45ro+,bcl-2+,ki-67+>50%,cyclind1-,cd20-,cd21-,cd5-,cd79a-,bcl-6-,TDT+.

诊断：T淋巴母细胞淋巴瘤。

谢谢各位老师的意见。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-07-06 22:04:00举报|引用
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好病例，和我今天报告的病例一样。不同的是，我们那例在局部可见瘤细胞呈条索状排列。标记结果一个样。

谢谢楼主！

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: 王军臣

Liu_Aijun 离线: 帖子：1292; 粉蓝豆：119; 经验：1678; 注册时间：2008-04-14; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-07-06 22:42:00举报|引用
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T淋巴母细胞淋巴瘤。好病例！lantian常有疑难、少见的好病例发布。谢谢分享。

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: If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋，勤勉会使其更加完美；如果你能力一般，勤勉会补足其缺陷。

djdnx 离线: 帖子：314; 粉蓝豆：22; 经验：567; 注册时间：2010-05-24; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-07-07 12:26:00举报|引用
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学习，本例肿瘤细胞呈弥漫性，可见不规则曲核细胞，请教老师，那种嗜碱性染色较强略小于有核膜细胞核的是否是核分裂像（分裂前期细胞核或是顿挫型的核分裂）？谢谢

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病理董俭达

真相本来就在那里，我们只是努力的去靠近甚至找到她并一探究竟。

3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-07-07 20:34:00举报|引用
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lixiaoyan3580 离线: 帖子：43; 粉蓝豆：2; 经验：83; 注册时间：2009-04-27; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2015-05-23 16:06:17举报|引用
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感谢分享。但是呵呵片子确实厚了点。

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: littlebird

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