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咽旁肿物,如何诊断?(附免疫组化)

asdf120 离线

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楼主 发表于 2010-07-04 15:47|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别: 年龄:  21
标本名称: 咽旁肿物 
简要病史:  发现左侧咽旁肿物1月余,查:左侧咽侧壁见一大小约4X5CM肿物,表面似有包膜;
肉眼检查:  灰白色组织2块,约5.6X4X3CM,部分见包膜,切面灰白,质中偏软。
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×参考诊断
咽旁:滑膜肉瘤

asdf120 离线

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1 楼    发表于2010-07-04 15:55:00举报|引用
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免疫组化结果,未上传图片的结果如下:CK,CK19,CK7,LCA,CD3,CD20,CD21,CD23,CD35,calponin,SMA,Desmin,S-100,MPO,E-cadherin均为阴性

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asdf120 离线

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2 楼    发表于2010-07-04 16:01:00举报|引用
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HE没传上来,补传!
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asdf120 离线

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3 楼    发表于2010-07-04 16:07:00举报|引用
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图片大了,调整后补传!
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海上明月 离线

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4 楼    发表于2010-07-04 16:21:00举报|引用
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 诊断与鉴别诊断:

1)EWS/PNET

2)滑膜肉瘤

3)未分化肉瘤

4)上皮样肉瘤

5)透明细胞肉瘤

6)其它类型恶性肿瘤。

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王军臣

xclbljys 离线

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5 楼    发表于2010-07-04 19:30:00举报|引用
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 倾向于透明细胞肉瘤。
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许春雷

海浪信使 离线

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6 楼    发表于2010-07-04 21:08:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-7-4 16:21:00的发言:

 诊断与鉴别诊断:

1)EWS/PNET

2)滑膜肉瘤

3)未分化肉瘤

4)上皮样肉瘤

5)透明细胞肉瘤

6)其它类型恶性肿瘤。

几个阳性的抗体没有太大的特异性,诊断起来有点困难。建议加做CD31、CD34、myoD1、myogonin。

考虑一种原始的恶性软组织肉瘤,倾向于未分化肉瘤,除外胚胎性横纹肌肉瘤(口咽部为好发部位)。

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当你有选择的时候,不是选择正确的,而是选择不让你后悔的!

djdnx 离线

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7 楼    发表于2010-07-04 21:27:00举报|引用
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不能确定来源的小细胞性软组织肉瘤,关注学习

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病理董俭达

真相本来就在那里,我们只是努力的去靠近甚至找到她并一探究竟。

wang4160 离线

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8 楼    发表于2010-07-05 08:56:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-07-09 19:10:00 编辑
以下是引用海上明月在2010-7-4 16:21:00的发言:

 诊断与鉴别诊断:

1)EWS/PNET

2)滑膜肉瘤

3)未分化肉瘤

4)上皮样肉瘤

5)透明细胞肉瘤

6)其它类型恶性肿瘤。

补充一个:恶性孤立性纤维瘤!
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xiaoming 离线

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9 楼    发表于2010-07-05 13:46:00举报|引用
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 滑膜肉瘤or蝾螈瘤??????加做IHC
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yzsyzsyzs 离线

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10 楼    发表于2010-07-08 18:06:00举报|引用
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 软组织肉瘤,除外透明细胞肉瘤,胚胎性横纹肌肉瘤.
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XLJin8 离线

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11 楼    发表于2010-07-09 05:51:00举报|引用
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小圆细胞肿瘤,IHC标记已除外淋巴造血系统来源。主要鉴别诊断1)滑膜肉瘤;2)EWS/PNET;3)横纹肌肉瘤。

形态学有双向分化、骨样组织(图-2);IHC标记CD99+Vim+Bcl-2+EMA-/+,因此,更倾向诊断滑膜肉瘤。

IHC再标记:MyoD1、Myogenin、HMB-45、CD34、CD43与其他肿瘤鉴别。

供参考,谢谢!

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xljin8

djdnx 离线

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12 楼    发表于2010-07-19 12:14:00举报|引用
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 关注本例的最后诊断,谢谢
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病理董俭达

真相本来就在那里,我们只是努力的去靠近甚至找到她并一探究竟。

海上明月 离线

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13 楼    发表于2010-07-19 22:27:00举报|引用
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以下是引用xljin8在2010-7-9 5:51:00的发言:

 

小圆细胞肿瘤,IHC标记已除外淋巴造血系统来源。主要鉴别诊断1)滑膜肉瘤;2)EWS/PNET;3)横纹肌肉瘤。

形态学有双向分化、骨样组织(图-2);IHC标记CD99+Vim+Bcl-2+EMA-/+,因此,更倾向诊断滑膜肉瘤。

IHC再标记:MyoD1、Myogenin、HMB-45、CD34、CD43与其他肿瘤鉴别。

供参考,谢谢!

非常赞同金主任的精辟评述。

首先考虑滑膜肉瘤。

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王军臣

lantian0508 离线

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14 楼    发表于2010-07-20 20:36:00举报|引用
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考虑滑膜肉瘤,谢谢。

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海上明月 离线

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15 楼    发表于2010-07-23 12:01:00举报|引用
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 请问:原单位诊断?
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王军臣

asdf120 离线

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16 楼    发表于2010-07-23 22:58:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-7-23 0:01:00的发言:

 请问:原单位诊断?

滑膜肉瘤!
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djdnx 离线

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17 楼    发表于2010-07-27 22:51:00举报|引用
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 谢谢学习了
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病理董俭达

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