下图为切片全貌。

名称：图1
描述：图1

读片会讨论意见：

1：Metaplastic carcinoma with epithelioid and spindle component
2：乳腺浸润性导管癌
3：浸润性小叶癌,加染E-cadherin, EMA
4：(左乳)梭形细胞化生性癌
5：化生性癌
6：浸润性癌，待做肌上皮和腺上皮标记
7：metaplastic carcinoma, biphasic with squamous cell carcinoma
8：化生性癌
9：纤维瘤病
10：硬化性浸润性导管癌
11：梭形细胞病变，需做免疫组化鉴别诊断。形态上倾向为纤维瘤病样低度恶性的梭形细胞癌
12：Metaplastic carcinoma (fibromatosis-like low grade spindle cell carcinoma)
13：化生性癌
14： 化生性癌
出片单位意见：化生性癌（鳞癌）
免疫组化：E-cad（+）, CK7(+),  p63(+) ,CK5/6(+), SMA(+), Ki67 (45%+)

 这例与胡一刀上传的那例相似。请比较：http://www.ipathology.org.cn/forum/forum_display.asp?keyno=257930（一刀那例鳞状分化比这个明显）

肿瘤有两种成分：梭形细胞和不规则上皮巢。

上皮巢可能是腺鳞癌或鳞癌。

梭形细胞可能是化生性癌（梭形鳞癌，部分区棘层松解性鳞癌，上皮标记+）也可能是反应性间质（上皮标记-）。总之为化生性癌的一个特殊亚型（低度恶性腺鳞癌？）