f1 100x

f2-3 200x

f4 400x

Now I can see these pictures in floor 22.

可以肯定乳房原发肿瘤是浸润性乳腺癌。

谢谢！

 I noticed the patient had axillary lymph node biopsy

f1 200x

f2 400x

f3 ae1/ae3

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

 cqzhao老师回复：

这是我同事的病例。虽然我认为应当做肌上皮标记，但没有做。不过仔细观察AE1/AE3染色，你会发现像是浸润性癌，而不像硬化性腺病。我赞同上述大部分意见。。该例可能是小叶癌。但很难解释炎症背景中E-cad和p120的染色。因此这例签发了浸润性乳腺癌。详细分型需进一步做工作

 This is my collegure's case. Myoepithelial marker stains were not performed even though I think it is reasonable to do the stain.  However you check the ae1/ae3 stain carefully, you will notice the pattern like invasive cancer, but not  like sclerosing adenosis. I agree with most of you. It may be a lobular cancer. But it is not easy to interpretation of e-cad and p120 stains in this inflammatory background. So the case was released as invasive mammary carcinoma. The detailed type is defered for further evaluation.  

 非常有挑战性的有趣病例！

请问P63、calponin等标记如何？

考虑混合性小叶癌，以小叶癌为主。从排列结构上看，考虑浸润性。最后还有待肌上皮标志物标定。

坐板凳学习。哈哈。

 免疫组化判读：
导管癌（或正常导管）： E-cadherin和p120均呈膜阳性。小叶病变：E-cadherin不着色（或比对照减弱），p120胞浆强阳性。
参见Dr.cqzhao以前的教学病例：http://www.ipathology.com.cn/forum/forum_display.asp?classcode=129&keyno=111923&pageno=2

14楼图2 E-Ca弱阳性（不是完整的膜阳性），而p120胞浆强阳性。因此更可能是小叶癌。HE形态确实很难判断，免疫组化没看到肌上皮标记物之前，还不敢下结论。

谢谢Dr.cqzhao！

 More stains

F1: AE1/AE3

F2: E-cad

F3: P120

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

F1 CD68

F2 LCA

F3: ER.

Neg for PR, Her2

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3