儿童胃粘膜活检-罕见病变 - 华夏病理网论坛

华子离线: 帖子：388; 粉蓝豆：24; 经验：421; 注册时间：2007-12-23; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-06-26 20:35|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	3Y
标本名称：	胃窦、胃角、胃体粘膜活检
简要病史：	呕吐40余天，伴体重显著减轻。
肉眼检查：	胃镜发现胃粘膜异常，食道及球部无异常。

谢谢发表意见！

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wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

41 楼发表于2010-06-28 19:01:00举报|引用
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是什么化生吗？

固有膜的腺体、胃小凹都不清楚！

没见过！

1: lcyxxm

djdnx 离线: 帖子：314; 粉蓝豆：22; 经验：567; 注册时间：2010-05-24; 加关注 | 发消息

42 楼发表于2010-06-28 18:31:00举报|引用
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淋巴组织增生，鳞状上皮增生，腺体减少，免疫相关病变，炎症性？肿瘤性？

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病理董俭达

真相本来就在那里，我们只是努力的去靠近甚至找到她并一探究竟。

njlihua 离线: 帖子：113; 粉蓝豆：14; 经验：158; 注册时间：2007-03-31; 加关注 | 发消息

43 楼发表于2010-06-28 17:31:00举报|引用
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这个病例很有意思，但总体印象不太像恶性。

整个片子中固有层内炎症细胞浸润明显，包括淋巴细胞，浆细胞和中性粒细胞，腺体间距增宽，可见类似肠道的隐窝脓肿，表面上皮明显增生，粘液分泌旺盛，我个人认为那种细胞不一定是杯状细胞，就像在Barrett食管时，分泌粘液的细胞有时形态类似杯状细胞，应该做AB PH2.5的染色。

仔细观察有无HP感染，如有是否为HP感染引起的胃炎；

请临床观察有无肠道病变，需要排除炎症性肠病，有时炎症性肠病可以出现上消化道异常，最常见是crohn病，仔细寻找有无上皮样肉芽肿。

最后考虑全身疾病累及胃或其他特殊病变，就不是十分清楚了。

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逃逃逃逃离线: 帖子：158; 粉蓝豆：2216; 经验：1199; 注册时间：2009-05-12; 加关注 | 发消息

44 楼发表于2010-06-28 13:34:00举报|引用
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以下是引用xiaogang在2010-6-28 13:03:00的发言：

是不是标题错了？年龄？

肯定没错

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: http://www.ipathology.cn/channel/detail/name/about/article/62.html

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

45 楼发表于2010-06-28 13:03:00举报|引用
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是不是标题错了？年龄？

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华子离线: 帖子：388; 粉蓝豆：24; 经验：421; 注册时间：2007-12-23; 加关注 | 发消息

46 楼发表于2010-06-26 21:19:00举报|引用
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以下是引用海浪信使在2010-6-26 21:01:00的发言：

最后两张应该是AB-PAS吧？确实非常罕见，淀粉样瘤？！

是的，最后两张是AB-PAS。显示上皮内的杯状细胞。

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海浪信使离线: 帖子：1547; 粉蓝豆：161; 经验：2339; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

47 楼发表于2010-06-26 21:01:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-06-26 23:19:00 编辑

最后两张应该是AB-PAS吧？确实非常罕见！

如此重的炎症（淋巴细胞及浆细胞浸润明显），杯状细胞的增生也比较显著（对儿童的胃粘膜的细胞构成不是很熟悉，不知道与成人有没有区别？），看不明白了，猜一个吧：淀粉样瘤（免疫反应性淀粉样变）？！

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: 当你有选择的时候，不是选择正确的，而是选择不让你后悔的!

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