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患者女,52岁,因“发现右侧乳房包块5月”入院。患者5月前发现右侧乳房有一约花生米大小包块,质地偏硬,不伴疼痛,乳头无溢液、瘙痒、烧灼感,包块无明显变化。查体:右侧乳腺内上象限可扪及约1.5cm×1cm大小包块,边界尚清,质地偏硬,无明显压痛。双侧侧腋窝未及肿大淋巴结。
初步诊断:右侧乳腺包块性质待查:乳腺癌?乳腺纤维腺瘤?
行保乳手术治疗,切除肿块及周围组织。病理大体见9cm×8cm×2.5cm大小,表面见5cm×1.5cm大小梭形皮瓣。肿物大小为1.5cm×1cm×1cm,质硬。
下图为切片全貌,主要病变有两处。较大者位于下方,见2楼。较小者位于上方,见3楼。
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