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unusual case-求急会诊

华子 离线

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楼主 发表于 2010-06-25 21:02|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  3Y
标本名称:  胃窦、胃角、胃体粘膜
简要病史:  呕吐40余天,体重显著降低。抗炎及胃粘膜保护剂治疗。
肉眼检查:  胃镜示全胃粘膜异常,食道及十二指肠粘膜正常。

镜下胃窦、胃角及胃体粘膜示胃固有粘液细胞均完全消失,代之复层上皮细胞,并混有杯状细胞,局部可见扩张腺腔样结构,并微脓肿形成,固有胃窦或胃体腺完全消失,密集的淋巴细胞、嗜酸性细胞浸润,血管增生。部分组织为完全縻烂坏死的碎片。(AB-PAS显示杯状细胞,上皮纹状缘奇怪显示)

十二指肠未见明显异常。

 

请教各位老师,该如何解释这些改变?

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本帖最后由 于 2010-06-25 22:14:00 编辑
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笃行者 离线

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1 楼    发表于2010-06-25 21:46:00举报|引用
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 3Y?!、如此胃粘膜!没有见过。学习的好机会。
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博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。

wfbjwt 离线

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2 楼    发表于2010-06-25 21:58:00举报|引用
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 溃疡的修复性改变,不知有无病原体?
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

SOS991229 离线

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3 楼    发表于2010-06-27 11:45:00举报|引用
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 我感觉是特异性感染,作个真菌染色看看吧,再说了。
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xiaogang 离线

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4 楼    发表于2010-06-27 13:51:00举报|引用
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 首先,这例不是癌,是炎症一类的病变,腺体有轻度不典型增生,间质大量炎性细胞,有化生。
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3673566 离线

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5 楼    发表于2010-06-27 14:59:00举报|引用
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 不会看,期待学习!
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水中央 离线

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6 楼    发表于2010-06-27 16:04:00举报|引用
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 这种应该还是个感染性疾病吧,见得太少。还是请高人吧,不过这些高人都哪去了?也不来。
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刀锋上的蚂蚁

wy1992 离线

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7 楼    发表于2010-06-27 16:16:00举报|引用
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朱正龙

fangg 离线

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8 楼    发表于2010-07-02 17:06:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-07-02 17:33:00 编辑

倾向感染性胃炎,倒数第二图是否为细菌感染?倒数第五张是小肠还是胃?

 

另外,患者父母有无梅毒感染?做Warthin-Starry染色看看。

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境随心转

华子 离线

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9 楼    发表于2010-07-02 20:05:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-07-02 20:07:00 编辑
以下是引用fangg在2010-7-2 17:06:00的发言:

倾向感染性胃炎,倒数第二图是否为细菌感染?倒数第五张是小肠还是胃?

 

另外,患者父母有无梅毒感染?做Warthin-Starry染色看看。

倒数第5张是十二指肠正常粘膜,内镜显示食道及十二指肠未见明显病变。倒数第二张是AB-PAS显示上皮表面似为纤毛的染色效果,不是细菌。

该家庭中五个小孩,三个女孩都正常,第一个男孩因腹泻病死亡,这是第二个男孩。

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水中央 离线

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10 楼    发表于2010-07-02 20:24:00举报|引用
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以下是引用华子在2010-7-2 20:05:00的发言:

以下是引用fangg在2010-7-2 17:06:00的发言:

倾向感染性胃炎,倒数第二图是否为细菌感染?倒数第五张是小肠还是胃?

 

另外,患者父母有无梅毒感染?做Warthin-Starry染色看看。

倒数第5张是十二指肠正常粘膜,内镜显示食道及十二指肠未见明显病变。倒数第二张是AB-PAS显示上皮表面似为纤毛的染色效果,不是细菌。

该家庭中五个小孩,三个女孩都正常,第一个男孩因腹泻病死亡,这是第二个男孩。

难道是Y基因上有什么突变?

 

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刀锋上的蚂蚁

海上明月 离线

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骄阳如歌 离线

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12 楼    发表于2010-11-01 09:45:00举报|引用
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做好生活中的每一件事,永远欣赏积极向上的精神!

水中捞月 离线

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13 楼    发表于2010-11-02 11:29:00举报|引用
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 学海无涯,学习了
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