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unusual case-求急会诊

华子 离线

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楼主 发表于 2010-06-25 21:02|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  3Y
标本名称:  胃窦、胃角、胃体粘膜
简要病史:  呕吐40余天,体重显著降低。抗炎及胃粘膜保护剂治疗。
肉眼检查:  胃镜示全胃粘膜异常,食道及十二指肠粘膜正常。

镜下胃窦、胃角及胃体粘膜示胃固有粘液细胞均完全消失,代之复层上皮细胞,并混有杯状细胞,局部可见扩张腺腔样结构,并微脓肿形成,固有胃窦或胃体腺完全消失,密集的淋巴细胞、嗜酸性细胞浸润,血管增生。部分组织为完全縻烂坏死的碎片。(AB-PAS显示杯状细胞,上皮纹状缘奇怪显示)

十二指肠未见明显异常。

 

请教各位老师,该如何解释这些改变?

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本帖最后由 于 2010-06-25 22:14:00 编辑
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华子 离线

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1 楼    发表于2010-07-02 20:05:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-07-02 20:07:00 编辑
以下是引用fangg在2010-7-2 17:06:00的发言:

倾向感染性胃炎,倒数第二图是否为细菌感染?倒数第五张是小肠还是胃?

 

另外,患者父母有无梅毒感染?做Warthin-Starry染色看看。

倒数第5张是十二指肠正常粘膜,内镜显示食道及十二指肠未见明显病变。倒数第二张是AB-PAS显示上皮表面似为纤毛的染色效果,不是细菌。

该家庭中五个小孩,三个女孩都正常,第一个男孩因腹泻病死亡,这是第二个男孩。

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