楼主 发表于 2010-06-25 01:08|举报|关注(1)

浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复

       患者女性，62岁。胆囊切除术后4年，主诉上腹部不适。胃镜检查见胃底贲门侧2.5X2.5cm肿块，隆起，中央见一深凹溃疡。

图1 肿块的内镜下观（内镜探头置于肿块边缘）

图2 活检组织， x50

图3 活检组织， x100

图4 活检组织， x400

• 
  图1
• 
  图2
• 
  图3
• 
  图4

本帖最后由 于 2010-06-27 18:42:00 编辑

0

王军臣

21 楼    发表于2010-07-10 09:17:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 谢谢老师，看来还是要思维广

0

22 楼    发表于2010-09-15 17:01:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 GIST危险度分级还是有局限性，此例实际上是恶性的了。

0

23 楼    发表于2010-09-15 18:40:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

以下是引用学浅在2010-9-15 17:01:00的发言：  GIST危险度分级还是有局限性，此例实际上是恶性的了。 为什么呢？此例高危型吧，相当于高度恶性。

0

嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

24 楼    发表于2010-09-15 20:26:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

以下是引用学浅在2010-9-15 17:01:00的发言：  GIST危险度分级还是有局限性，此例实际上是恶性的了。

有点疑问，此例肿瘤按描述的体积较小，核分裂我们无法计算，为什么能定恶性啊？现在的GIST分级新加了一点“无论肿瘤大小，核分裂多少，只要肿瘤破溃就是高危”，对此还不太理解，肿瘤破溃指什么呢？粘膜下的GIST常常伴有表面粘膜的溃疡，这算不算肿瘤破溃呢？期待各位老师指点，谢谢！

0

25 楼    发表于2010-09-15 22:23:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 回楼上：

GIST危险度分级依据三个指标：肿瘤大小、核分裂像、肿瘤部位。

高度危险程度不等于恶性，但可理解为相当于恶性。

有人结合细胞异型性、坏死、分裂相、浸润、转移等指标，提出恶性GIST的诊断，但并未取得广泛共识。

即便如此，如果一个明显浸润性生长或已发生转移的GIST，诊断为恶性应该不会出现多少异议。

0

26 楼    发表于2010-09-15 22:26:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 标准有点多，有点乱，不知道该以谁的为准了，hehe

0

嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

27 楼    发表于2010-09-15 23:22:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 

GIST中国共识应理解为标准了。

0

28 楼    发表于2010-09-16 09:06:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

以下是引用nfykdx2008在2010-9-15 20:26:00的发言： 以下是引用学浅在2010-9-15 17:01:00的发言：  GIST危险度分级还是有局限性，此例实际上是恶性的了。 有点疑问，此例肿瘤按描述的体积较小，核分裂我们无法计算，为什么能定恶性啊？现在的GIST分级新加了一点“无论肿瘤大小，核分裂多少，只要肿瘤破溃就是高危”，对此还不太理解，肿瘤破溃指什么呢？粘膜下的GIST常常伴有表面粘膜的溃疡，这算不算肿瘤破溃呢？期待各位老师指点，谢谢！

是啊，真的期待各位老师的指点

0

在组织中攀岩,在细胞中畅游！

29 楼    发表于2010-09-16 18:22:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 免疫组化真漂亮，羡慕

0

30 楼    发表于2010-09-17 22:01:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 学习了，谢谢！

0