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请各位老师帮助看一下这个病例,谢谢

千百合 离线

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楼主 发表于 2010-06-23 10:19|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女性 年龄:  59
标本名称:  腹膜后肿物
简要病史:  
肉眼检查:  包膜完整球形肿物一个体积6厘米,切面实性,灰红色,血管丰富
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标签:腹膜后
本帖最后由 于 2010-06-23 10:20:00 编辑
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风的影子 离线

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1 楼    发表于2010-06-23 11:16:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-06-23 11:18:00 编辑  感觉片子切厚了,另发低倍、边缘区。
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学浅 离线

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2 楼    发表于2010-06-23 12:18:00举报|引用
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 考虑血管肉瘤  鉴别间皮瘤   需要做标记
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秀莲 离线

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3 楼    发表于2010-06-23 12:22:00举报|引用
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 那个空泡是毛细血管呢还是单个细胞呢?

像不像上皮样血管内皮瘤啊?

好期待结果哦

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linyguo 离线

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4 楼    发表于2010-06-23 12:36:00举报|引用
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 血管源性肿瘤
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薄冰之旅 离线

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5 楼    发表于2010-06-23 14:23:00举报|引用
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 图像显示成片的毛细血管中,内皮细胞增生呈上皮样,呈多层或实心条索,可见大量小血管腔。但是增生内皮细胞核卵圆或梭形,部分核仁清楚,细胞异型性并不像分化较好的血管肉瘤那样明显。因此,我首先考虑血管内皮瘤,细胞增生活跃。免疫组化标记一下对确诊很有必要。
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海浪信使 离线

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6 楼    发表于2010-06-23 18:46:00举报|引用
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 即使血管再丰富,也要排除脂肪肉瘤。
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abin 离线

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7 楼    发表于2010-06-23 22:09:00举报|引用
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 “包膜完整”?!请提供图片。

暂时考虑血管肿瘤(血管肉瘤或上皮样血管内皮瘤)。

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8 楼    发表于2010-06-23 22:37:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-06-23 22:44:00 编辑  图17、18显示多结节状,丰富血管或血管样腔隙,细胞内血管红细胞,瘤细胞上皮样,有点异型性,但未见核分裂,可见核沟,部分细胞胞浆内见色素(可能是含铁血黄素),首先考虑血管源性肿瘤(依据边缘情况、异型性、核分裂、Ki-67判断良恶性),另需鉴别神经源性肿瘤、间皮瘤、粒层细胞瘤(可能性很小)等,IHC:CD34、CD31、F8、S-100、GFAP、Calretinin 、D2-40、inhibin等。
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广州金域病理

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9 楼    发表于2010-06-24 21:19:00举报|引用
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 血管源性肿瘤
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文长江 离线

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10 楼    发表于2010-06-25 16:59:00举报|引用
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我认为 脂肪肉瘤可能性大。
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草原 离线

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11 楼    发表于2010-06-25 17:41:00举报|引用
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 考虑脂肪肉瘤
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笃行者 离线

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12 楼    发表于2010-06-25 22:11:00举报|引用
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 镜下形态确实令人首先想到血管肿瘤,但“腹膜后包膜完整的球形肿物”也不能不想到脂肪肉瘤(圆形细胞性),因为真正包膜完整的软组织肿瘤只有脂肪肿瘤和神经鞘瘤。
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yourself 离线

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13 楼    发表于2010-06-26 08:37:00举报|引用
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 老年人腹膜后最常见的软组织恶性肿瘤为脂肪肉瘤,直径6CM大的肿物应多取材找找有无脂肪母细胞的区域,若无,形态与所发图片一致,即要考虑血管肉瘤,IHC有较多的鉴别价值。
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