请各位老师帮助看一下这个病例，谢谢

千百合离线: 帖子：1294; 粉蓝豆：121; 经验：1764; 注册时间：2006-12-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-06-23 10:19|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序逆序楼主支持精彩 ] 快捷回复

姓名：	×××	性别：	女性	年龄：	59
标本名称：	腹膜后肿物
简要病史：
肉眼检查：	包膜完整球形肿物一个体积6厘米，切面实性，灰红色，血管丰富

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12
图13
图14
图15
图16
图17
图18
图19
图20

标签：腹膜后

本帖最后由于 2010-06-23 10:20:00 编辑

0

: 努力的工作，快乐的生活！

相关帖子

添加参考诊断

×参考诊断

yourself 离线: 帖子：663; 粉蓝豆：7132; 经验：691; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-06-26 08:37:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

老年人腹膜后最常见的软组织恶性肿瘤为脂肪肉瘤，直径6CM大的肿物应多取材找找有无脂肪母细胞的区域，若无，形态与所发图片一致，即要考虑血管肉瘤，IHC有较多的鉴别价值。

0

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-06-25 22:11:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

镜下形态确实令人首先想到血管肿瘤，但“腹膜后包膜完整的球形肿物”也不能不想到脂肪肉瘤（圆形细胞性），因为真正包膜完整的软组织肿瘤只有脂肪肿瘤和神经鞘瘤。

0

: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

草原离线: 帖子：1302; 粉蓝豆：1674; 经验：6166; 注册时间：2008-06-28; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-06-25 17:41:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

考虑脂肪肉瘤

0

: Stop walking today and you'll have to run tomorrow.

文长江离线: 帖子：1042; 粉蓝豆：139; 经验：1438; 注册时间：2007-03-21; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-06-25 16:59:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

我认为脂肪肉瘤可能性大。

0

3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-06-24 21:19:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

血管源性肿瘤

0

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-06-23 22:37:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由于 2010-06-23 22:44:00 编辑 图17、18显示多结节状，丰富血管或血管样腔隙，细胞内血管红细胞，瘤细胞上皮样，有点异型性，但未见核分裂，可见核沟，部分细胞胞浆内见色素（可能是含铁血黄素），首先考虑血管源性肿瘤（依据边缘情况、异型性、核分裂、Ki-67判断良恶性），另需鉴别神经源性肿瘤、间皮瘤、粒层细胞瘤（可能性很小）等，IHC：CD34、CD31、F8、S-100、GFAP、Calretinin 、D2-40、inhibin等。