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原想参加青岛读片的胸水一例

土豆2008 离线

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楼主 发表于 2010-06-23 02:23|举报|关注(0)
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这一例胸水原来想参加青岛的疑难病例讨论,可是因为最后活检很迟才出来,没能赶上,那就在这发帖,大家讨论一下

病史:男,29岁,胸水待查入院,CT示纵膈肿物,待查

  • 原想参加青岛读片的胸水一例图1
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xb3263 离线

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1 楼    发表于2010-06-23 14:50:00举报|引用
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考虑为良性间皮瘤。

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广秀 离线

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2 楼    发表于2010-06-23 22:05:00举报|引用
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 良性间皮瘤
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人淡如菊,心素如简。

土豆2008 离线

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3 楼    发表于2010-06-23 23:57:00举报|引用
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 这一例有最后的北京肿瘤医院的会诊意见和最后的活检报告,请大家说说诊断和依据。
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海浪信使 离线

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4 楼    发表于2010-06-24 01:35:00举报|引用
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 基本可分为三种细胞:小的成熟的淋巴细胞;大的反应性间皮细胞;小到中等大小的细胞(关键是这些细胞是什么)。这部分细胞形态上比较复杂,有组织细胞样的 印戒样的 腺样的 浆细胞样的等等,感觉是淋巴细胞的一个成熟分化谱系,结合临床提示,加上那些印戒样及腺样细胞,不的不考虑恶性胸腺瘤胸膜累及。当然也可以认为是间皮细胞的增生谱系,要除外单纯的胸膜间皮细胞的增生(需结合临床其它病史)。

建议细胞块免疫组化标记一下,结合纵隔肿物的活检来综合判断。

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当你有选择的时候,不是选择正确的,而是选择不让你后悔的!

shzdang 离线

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5 楼    发表于2010-06-24 12:17:00举报|引用
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 不像“间皮瘤”
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土豆2008 离线

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6 楼    发表于2010-06-24 22:33:00举报|引用
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 海浪分析得不错

大家继续

最后是有结果的!

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wangqiupeng 离线

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7 楼    发表于2010-06-24 22:35:00举报|引用
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考虑为间皮瘤。

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liguoxia71 离线

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8 楼    发表于2010-06-27 11:00:00举报|引用
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 俺首先会考虑间皮细胞增生。做细胞块免疫组化证实。
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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

强子 离线

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9 楼    发表于2010-07-11 23:43:00举报|引用
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 细胞如此丰富   但是异型性不大
如果是我的病例
我会考虑良性间皮瘤
我可能会发间皮增生性病变,必要时活检
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赚点散碎银子养家,乐呵呵的穿衣吃饭

朵朵DD 离线

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10 楼    发表于2010-07-23 12:32:00举报|引用
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 考虑浆细胞瘤
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kmtj727 离线

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11 楼    发表于2010-07-27 22:26:00举报|引用
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考虑间皮瘤

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土豆2008 离线

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12 楼    发表于2010-07-28 01:25:00举报|引用
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最后活检:恶性间皮瘤

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李建民 离线

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13 楼    发表于2010-07-29 02:59:00举报|引用
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以下是引用土豆2008在2010-7-28 1:25:00的发言:

最后活检:恶性间皮瘤

你认为胸水细胞是恶性间皮瘤的细胞吗?请谈谈理由。请上传病理图像及组化,供大家学习。
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土豆2008 离线

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14 楼    发表于2010-07-31 09:53:00举报|引用
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以下是引用李建民在2010-7-29 2:59:00的发言:

以下是引用土豆2008在2010-7-28 1:25:00的发言:

最后活检:恶性间皮瘤

你认为胸水细胞是恶性间皮瘤的细胞吗?请谈谈理由。请上传病理图像及组化,供大家学习。

如果凭胸水考虑恶性间皮瘤当然不可能,当初我们的诊断考虑肿瘤细胞,建议活检。

这一例曾经给中科院肿瘤医院会诊,会诊意见是考虑恶性肿瘤细胞,建议活检

最后活检报告是恶性间皮瘤。

活检的图像和组化上传,没问题,我找找看。

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ldx849756917 离线

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15 楼    发表于2010-08-10 08:16:00举报|引用
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 病例精彩,片子更漂亮,佩服!!!!!!!!!!!!
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Tumors do not read textbooks!肿瘤不厚道,它从不按常规出牌!

ldx849756917 离线

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16 楼    发表于2010-08-10 09:17:00举报|引用
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 做女人难,做名女人难,做能细胞学区分良恶性间皮瘤的女人,难!!!!!!!!!!!!!!
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Tumors do not read textbooks!肿瘤不厚道,它从不按常规出牌!
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