原想参加青岛读片的胸水一例

土豆2008 离线: 帖子：855; 粉蓝豆：381; 经验：919; 注册时间：2009-01-15; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-06-23 02:23|举报|关注(0)
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这一例胸水原来想参加青岛的疑难病例讨论，可是因为最后活检很迟才出来，没能赶上，那就在这发帖，大家讨论一下

病史：男，29岁，胸水待查入院，CT示纵膈肿物，待查

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ldx849756917 离线: 帖子：244; 粉蓝豆：5; 经验：802; 注册时间：2008-04-24; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-08-10 09:17:00举报|引用
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做女人难，做名女人难，做能细胞学区分良恶性间皮瘤的女人，难！！！！！！！！！！！！！！

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: Tumors do not read textbooks！肿瘤不厚道，它从不按常规出牌！

ldx849756917 离线: 帖子：244; 粉蓝豆：5; 经验：802; 注册时间：2008-04-24; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-08-10 08:16:00举报|引用
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病例精彩，片子更漂亮，佩服！！！！！！！！！！！！

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: Tumors do not read textbooks！肿瘤不厚道，它从不按常规出牌！

土豆2008 离线: 帖子：855; 粉蓝豆：381; 经验：919; 注册时间：2009-01-15; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-07-31 09:53:00举报|引用
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以下是引用李建民在2010-7-29 2:59:00的发言：

以下是引用土豆2008在2010-7-28 1:25:00的发言：

最后活检：恶性间皮瘤

你认为胸水细胞是恶性间皮瘤的细胞吗？请谈谈理由。请上传病理图像及组化，供大家学习。

如果凭胸水考虑恶性间皮瘤当然不可能，当初我们的诊断考虑肿瘤细胞，建议活检。

这一例曾经给中科院肿瘤医院会诊，会诊意见是考虑恶性肿瘤细胞，建议活检

最后活检报告是恶性间皮瘤。

活检的图像和组化上传，没问题，我找找看。

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李建民离线: 帖子：540; 粉蓝豆：2; 经验：825; 注册时间：2009-11-12; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-07-29 02:59:00举报|引用
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以下是引用土豆2008在2010-7-28 1:25:00的发言：

最后活检：恶性间皮瘤

你认为胸水细胞是恶性间皮瘤的细胞吗？请谈谈理由。请上传病理图像及组化，供大家学习。

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土豆2008 离线: 帖子：855; 粉蓝豆：381; 经验：919; 注册时间：2009-01-15; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-07-28 01:25:00举报|引用
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最后活检：恶性间皮瘤

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kmtj727 离线: 帖子：28; 粉蓝豆：1; 经验：28; 注册时间：2010-06-28; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-07-27 22:26:00举报|引用
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考虑间皮瘤

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朵朵DD 离线: 帖子：6; 粉蓝豆：1; 经验：6; 注册时间：2010-07-23; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-07-23 12:32:00举报|引用
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考虑浆细胞瘤

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强子离线: 帖子：950; 粉蓝豆：535; 经验：1218; 注册时间：2007-10-28; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-07-11 23:43:00举报|引用
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细胞如此丰富但是异型性不大
如果是我的病例
我会考虑良性间皮瘤
我可能会发间皮增生性病变，必要时活检

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: 赚点散碎银子养家，乐呵呵的穿衣吃饭

liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-06-27 11:00:00举报|引用
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俺首先会考虑间皮细胞增生。做细胞块免疫组化证实。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

wangqiupeng 离线: 帖子：148; 粉蓝豆：1; 经验：492; 注册时间：2010-05-05; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-06-24 22:35:00举报|引用
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考虑为间皮瘤。

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土豆2008 离线: 帖子：855; 粉蓝豆：381; 经验：919; 注册时间：2009-01-15; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-06-24 22:33:00举报|引用
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海浪分析得不错

大家继续

最后是有结果的！

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shzdang 离线: 帖子：3; 粉蓝豆：1; 经验：3; 注册时间：2010-05-17; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-06-24 12:17:00举报|引用
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不像“间皮瘤”

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海浪信使离线: 帖子：1547; 粉蓝豆：161; 经验：2339; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-06-24 01:35:00举报|引用
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基本可分为三种细胞：小的成熟的淋巴细胞；大的反应性间皮细胞；小到中等大小的细胞（关键是这些细胞是什么）。这部分细胞形态上比较复杂，有组织细胞样的印戒样的腺样的浆细胞样的等等，感觉是淋巴细胞的一个成熟分化谱系，结合临床提示，加上那些印戒样及腺样细胞，不的不考虑恶性胸腺瘤胸膜累及。当然也可以认为是间皮细胞的增生谱系，要除外单纯的胸膜间皮细胞的增生（需结合临床其它病史）。

建议细胞块免疫组化标记一下，结合纵隔肿物的活检来综合判断。