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膀胱肿瘤

学浅 离线

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楼主 发表于 2010-06-21 18:16|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  69
标本名称:  膀胱肿瘤
简要病史:  血尿半年,加重十天
肉眼检查:  

膀胱镜手术所见:膀胱左侧壁肿块1.5*1.0厘米,表面花菜样。

图20~21  ck20

图22~27  ki67

图28~30  p53

修复都是用的柠檬酸盐。

不知为何从哪里多出了一张细胞学图片?

  • 膀胱肿瘤图1
    图1
  • 膀胱肿瘤图2
    图2
  • 膀胱肿瘤图3
    图3
  • 膀胱肿瘤图4
    图4
  • 膀胱肿瘤图5
    图5
  • 膀胱肿瘤图6
    图6
  • 膀胱肿瘤图7
    图7
  • 膀胱肿瘤图8
    图8
  • 膀胱肿瘤图9
    图9
  • 膀胱肿瘤图10
    图10
  • 膀胱肿瘤图11
    图11
  • 膀胱肿瘤图12
    图12
  • 膀胱肿瘤图13
    图13
  • 膀胱肿瘤图14
    图14
  • 膀胱肿瘤图15
    图15
  • 膀胱肿瘤图16
    图16
  • 膀胱肿瘤图17
    图17
  • 膀胱肿瘤图18
    图18
  • 膀胱肿瘤图19
    图19
  • 膀胱肿瘤图20
    图20
  • 膀胱肿瘤图21
    图21
  • 膀胱肿瘤图22
    图22
  • 膀胱肿瘤图23
    图23
  • 膀胱肿瘤图24
    图24
  • 膀胱肿瘤图25
    图25
  • 膀胱肿瘤图26
    图26
  • 膀胱肿瘤图27
    图27
  • 膀胱肿瘤图28
    图28
  • 膀胱肿瘤图29
    图29
  • 膀胱肿瘤图30
    图30
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本帖最后由 于 2010-06-21 18:34:00 编辑
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×参考诊断
低级别非浸润性尿路上皮癌

咖啡 离线

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21 楼    发表于2010-06-26 23:25:00举报|引用
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 学习了

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XLJin8 离线

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22 楼    发表于2010-06-27 06:10:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-06-27 06:30:00 编辑  
非浸润性尿路上皮(移行上皮)乳头状肿瘤病理诊断鉴别表

图1-2 尿路上皮乳头状肿瘤, 低度恶性潜能

图3-4 尿路上皮乳头状癌(非浸润性), 低级别


本病例形态学符合图片1-2?还是3-4?

名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2

名称:图3
描述:图3

名称:图4
描述:图4

名称:图5
描述:图5
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xljin8

海上明月 离线

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23 楼    发表于2010-06-27 19:11:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-06-27 19:12:00 编辑

 金主任的分析简洁明了。

下图看出本例低度恶性乳头状尿路上皮癌所显示的异型性和核分裂。                                            

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王军臣

xclbljys 离线

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24 楼    发表于2010-06-28 18:33:00举报|引用
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许春雷

djdnx 离线

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25 楼    发表于2010-06-28 18:41:00举报|引用
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 请教老师:在这样的病变中,出现了两种可能诊断的overlap,遵循的原则是否是选择较高级的病变诊断作为最后诊断?是否可以注明两种病变的比例,这种比例上的不同,是否在临床上相应的治疗及预后意义?
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病理董俭达

真相本来就在那里,我们只是努力的去靠近甚至找到她并一探究竟。

江边观潮人 离线

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26 楼    发表于2010-06-29 20:24:00举报|引用
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 学习了,谢谢各位老师!
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华夏

云台山 离线

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27 楼    发表于2010-07-13 21:21:00举报|引用
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低级别尿路上皮癌

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海上明月 离线

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28 楼    发表于2010-07-13 23:23:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-07-13 23:24:00 编辑
以下是引用djdnx在2010-6-28 18:41:00的发言:

 请教老师:在这样的病变中,出现了两种可能诊断的overlap,遵循的原则是否是选择较高级的病变诊断作为最后诊断?是否可以注明两种病变的比例,这种比例上的不同,是否在临床上相应的治疗及预后意义?

原则上按照较高的级别报,因为影响治疗和预后的是那个较高的级别。

当然,比例也是可以考虑的,较高级别达到10%及其以上,就按那个高级别报。如果几乎达不到10%,可以报另一个低一级的肿瘤,但须注明较高级别的比例是多少,以供临床治疗参考。如果在5%以下,可以注明,也可以不报。

本例较高的级别要达到或超过10%,所以直接报高一个级别的。

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王军臣

djdnx 离线

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29 楼    发表于2010-07-13 23:50:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-7-13 23:23:00的发言:

以下是引用djdnx在2010-6-28 18:41:00的发言:

 请教老师:在这样的病变中,出现了两种可能诊断的overlap,遵循的原则是否是选择较高级的病变诊断作为最后诊断?是否可以注明两种病变的比例,这种比例上的不同,是否在临床上相应的治疗及预后意义?

原则上按照较高的级别报,因为影响治疗和预后的是那个较高的级别。

当然,比例也是可以考虑的,较高级别达到10%及其以上,就按那个高级别报。如果几乎达不到10%,可以报另一个低一级的肿瘤,但须注明较高级别的比例是多少,以供临床治疗参考。如果在5%以下,可以注明,也可以不报。

本例较高的级别要达到或超过10%,所以直接报高一个级别的。

 

 

非常感谢明月老师的答复,学习了

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病理董俭达

真相本来就在那里,我们只是努力的去靠近甚至找到她并一探究竟。

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