胃镜所见：食管粘膜条状糜烂，距门齿30厘米处全周浸润，表面高低不平，蠕动欠佳，质地较硬。

胃镜印象：食管癌？

图12~13  ck-pan

 图14~19  EMA

抗原修复都是柠檬酸盐。 

 ck和EMA结果为何出现了矛盾？我该相信谁？请各位老师指导。

 当然以HE形态为准！上皮性肿瘤里面，CK特异性比较好，EMA在许多间叶细胞内也表达，并不可靠。

本例首先考虑溃疡，那些似乎成巢状的细胞，必须与慢性炎症细胞和纤维母细胞相间别。

 这是一个具有教学意义的病例，送诊组织未见癌，EMA阳性而CK不是阳性，提示组织细胞（巨噬细胞）甚至浆细胞等阳性反应细胞的存在，尤其是巨噬细胞，它可以吞噬细胞退变与坏死残留的细胞膜蛋白。

没见癌自然不能报疑癌，但如果临床疑癌，建议复查并再取活检。