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有争议的宫颈搔刮(ECC)(添加了LEEP图片)

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楼主 发表于 2007-08-02 13:16|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  44
标本名称:  ECC
简要病史:  普查为LG
肉眼检查:  略

    这一例本来没觉得有什么,患者为本院职工,当然后来是拿着片子到处跑,跑出问题来了,几家单位的诊断出入比较大,从CIN1到CIN3都有诊断的,大家看一看,拿拿主意。(补充:LG为低度病变,阴道镜结果为CIN1,当地两家大医院在不知道结果的情况下诊断一致:CIN2~3,我们的诊断CIN1。[宫颈外口也有一点活检,结果为CIN1伴明显的湿疣样改变,这一点诊断大家没有异议,异议在于对ECC的诊断])
  • 有争议的宫颈搔刮(ECC)(添加了LEEP图片)图1
    图1
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    图2
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    图8
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本帖最后由 于 2007-08-16 22:45:00 编辑
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知之者不如好之者,好之者不如乐之者。(语出幽梦影)

×参考诊断
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1 楼    发表于2007-09-29 14:36:00举报|引用
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病人在上海做的HPV(HC-2)高危性 HPV 阳性。

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2 楼    发表于2007-08-22 21:58:00举报|引用
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以下是引用longnanj在2007-8-19 17:07:00的发言:不少老师诊断为CIN1-2和CIN2-3,其诊断的理论依据是什么? WHO也好象没有CIN1-2和CIN2-3,是中国特色?

  我也不主张1-2、2-3之类的诊断,在诊断的时候一般也注意回避这样的诊断,因为可能会使临床医生无所适从。做出这样的诊断的理由是,1超过2不足,怎么办?理所当然是1-2了。此例作HPV(HC-2)检测的结果很快就会出来了。免疫组化我不准备作了,因为病变范围太小,可能切不出待用的片子,即使切除,免疫组化(p16\ki-67)的结果可能不会有决定性的帮助,即便是在病理学技术快速发展的今天,HE形态辨别依然是最基础最铁的功夫。
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知之者不如好之者,好之者不如乐之者。(语出幽梦影)

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3 楼    发表于2007-08-16 22:44:00举报|引用
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 LEEP切除后相似于搔刮病灶很小,见下图。
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
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4 楼    发表于2007-08-03 22:18:00举报|引用
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   感谢大家的回复,患者决定作LEEP了,大体标本结果将继续回报给大家,待续,另外HPV-DNA检测的结果也将在本月揭晓。
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