楼主 发表于 2010-06-13 12:42|举报|关注(1)

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姓    名：	×××	性别：		年龄：
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：

男，68岁，腰背部酸痛不适一月，CT示：肝脏、脾脏低密度影，考虑恶性肿瘤，后腹膜淋巴结肿大，双侧胸腔少量积液，腹主动脉周围软组织影，考虑肿大淋巴结，转移性肿瘤可能性大。送检为脾脏组织，大小为5*5*4.5cm，包膜完整，切面暗红色，质软。

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  图1
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  图8

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21 楼    发表于2010-06-26 22:41:00举报|引用

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 楼主是否有IHC提供分享？大家在期待呢。。。

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广州金域病理

22 楼    发表于2010-06-27 16:41:00举报|引用

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 精原细胞瘤?

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朱正龙

23 楼    发表于2010-07-04 09:17:00举报|引用

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 这是读片会的资料，最后诊断：转移性精原细胞瘤。

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24 楼    发表于2010-07-04 16:07:00举报|引用

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以下是引用zhanglei在2010-7-4 9:17:00的发言：  这是读片会的资料，最后诊断：转移性精原细胞瘤。

好病例！

精原细胞瘤在脾脏转移，少见的病例！

谢谢Dr.zhanglei!

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王军臣

25 楼    发表于2010-07-05 20:00:00举报|引用

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谢谢张

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方寸见世界，镜下定乾坤。

26 楼    发表于2010-07-11 10:14:00举报|引用

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 好病例，学习了

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27 楼    发表于2010-07-13 15:35:00举报|引用

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 学习了，谢谢

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学无止境

28 楼    发表于2010-07-13 16:05:00举报|引用

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 好病例！

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29 楼    发表于2010-07-14 07:39:00举报|引用

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以下是引用海上明月在2010-6-21 2:48:00的发言：  注意到有腺样或假腺样排列结构（见下图），胞浆透明。 也有可能是腹膜后发生的恶性副节瘤，然后转移到肝脾等处； 老年男性需要鉴别男性泌尿生殖系统恶性肿瘤诸如前列腺癌或精原细胞瘤，或肾细胞癌，然后转移到肝脾等处。 髓细胞肉瘤的可能性也不是能完全除外。

通过这个病例的讨论，更加丰富了诊断的思路。反思，病史、临床表现、影像学、病理特征、IHC表型等对于临床病理诊断是多么重要！临床病理——临床与病理的有机结合。一个好的病理医生，既要懂病理，还要懂临床，养成良好的临床病理思维，将受益终生。

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王军臣