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女/42,09-4胸膜 09-9腹膜 10-6肝表面肿块 3次穿刺活检

xljin8 离线

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楼主 发表于 2010-06-08 20:46|举报|关注(1)
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简要病史: 2008-11月起左上腹痛,无腹泻、无发热,少量腹水。腹部CT无占位。妇科检查阴性。对症治疗无好转。胸膜轻度增厚。当地医院行胸腔镜(2009-4)和腹腔镜(2009-9)检查及活检。临床诊断“大网膜脂膜炎”, 用激素及免疫抑制剂治疗。病情渐加重,近二月来腹胀、呕吐、消瘦,并出现恶液质,转入我院。近期CT示肠壁弥漫增厚,肝表面小结节1.5cm。PET/CT示腹腔表面弥漫性高代谢,考虑为炎症性病变可能。
肉眼检查: 胸膜和大网膜活检组织。

外院会诊片:图1-6 胸膜活检;图7-12腹膜活检。
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本帖最后由 于 2010-06-15 07:29:00 编辑
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xljin8
×参考诊断
胸膜纤维钙化结节、腹膜恶性上皮性间皮瘤

yoyo751102 离线

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30841 楼    发表于2010-06-16 19:57:00举报|引用
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 学习啦
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xianren 离线

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30842 楼    发表于2010-06-21 11:40:00举报|引用
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 好病例,谢谢!
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30843 楼    发表于2010-06-21 23:21:00举报|引用
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 谢谢金主任提供了这么好的病例,也谢谢Dr.djdnx为我们提供了最新的文献,两位是我们的楷模!
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wy1992 在线

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30844 楼    发表于2010-06-22 21:33:00举报|引用
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朱正龙

江边观潮人 离线

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30845 楼    发表于2010-06-25 21:19:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2010-6-14 8:34:00的发言:

这样好解释了,支持 4)胸膜纤维钙化结节、腹膜恶性上皮性间皮瘤

恶性间皮瘤诊断成立,如果本例肿瘤与石棉吸入有关,那么不明白胸膜是纤维钙化结节,而腹膜是肿瘤?我的理解应该先是胸膜的瘤变,然后……请教了!谢谢
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华夏

sindoson 离线

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30846 楼    发表于2010-06-26 16:34:00举报|引用
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我爱病理学

天山望月 离线

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30847 楼    发表于2010-06-28 21:19:00举报|引用
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 谢谢金主任提供精彩的病例,并将文献做经典的总结!受益匪浅。
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广州金域病理
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