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B2692男性乳腺肿块,新免疫组化P63公布!

xclbljys 离线

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楼主 发表于 2010-06-01 14:55|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  67
标本名称:  左乳腺肿块
简要病史:  三年前左乳腺肿块切除,现同部位又出现肿块,体检肿块质硬,可以活动。
肉眼检查:  肿块3X3cm.灰白,质硬。

 

说明:本例患者已转院化疗,我们是自费加做P63。主要是期望确定是否有浸润!

  • 男性乳腺肿块,新免疫组化P63公布!图1
    图1
  • 男性乳腺肿块,新免疫组化P63公布!图2
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  • 男性乳腺肿块,新免疫组化P63公布!图3
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  • 男性乳腺肿块,新免疫组化P63公布!图4
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  • 男性乳腺肿块,新免疫组化P63公布!图5
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  • 男性乳腺肿块,新免疫组化P63公布!图6
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  • 男性乳腺肿块,新免疫组化P63公布!图7
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  • 男性乳腺肿块,新免疫组化P63公布!图8
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  • 男性乳腺肿块,新免疫组化P63公布!图17
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标签:DCIS 囊内乳头状癌
本帖最后由 于 2010-06-18 18:30:00 编辑
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许春雷
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wfbjwt 离线

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1 楼    发表于2010-06-01 18:11:00举报|引用
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 肌上皮消失,考虑浸润性筛状癌
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

skyliutong 离线

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2 楼    发表于2010-06-01 18:34:00举报|引用
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 同感,筛状癌
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天亮了

海上明月 离线

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3 楼    发表于2010-06-01 18:44:00举报|引用
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 结构比较复杂,有导管形态,有乳头形态,还有筛状结构;有原位癌,又有浸润癌表现。需要IHC标记肌上皮等标志物再进一步诊断。
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王军臣

宁静致远 离线

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4 楼    发表于2010-06-01 19:17:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-6-1 18:44:00的发言:

 结构比较复杂,有导管形态,有乳头形态,还有筛状结构;有原位癌,又有浸润癌表现。需要IHC标记肌上皮等标志物再进一步诊断。

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cqzhao 离线

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5 楼    发表于2010-06-02 05:09:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-6-1 18:44:00的发言:

 结构比较复杂,有导管形态,有乳头形态,还有筛状结构;有原位癌,又有浸润癌表现。需要IHC标记肌上皮等标志物再进一步诊断。

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xclbljys 离线

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6 楼    发表于2010-06-02 08:27:00举报|引用
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 请教各位老师:

本例哪些图片可能是原位癌,哪些图片可能是筛状癌?特别是图11-17,应该是什么病变?若能点评一下最好!

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许春雷

wang4160 离线

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7 楼    发表于2010-06-02 08:42:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-6-1 18:44:00的发言:

 结构比较复杂,有导管形态,有乳头形态,还有筛状结构;有原位癌,又有浸润癌表现。需要IHC标记肌上皮等标志物再进一步诊断。

支持!!!
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abin 离线

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8 楼    发表于2010-06-02 21:44:00举报|引用
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 1、2、11-14(15-17可能是其局部放大)无明确浸润。如果周围无肌上皮,则是推挤浸润。HE切片有时很难观察肌上皮。
其余图有明确浸润。
原位成分可能是导管内乳头状癌。
浸润成分可能是浸润性筛状癌或1级浸润性导管癌NOS。
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xclbljys 离线

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9 楼    发表于2010-06-02 21:50:00举报|引用
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感谢各位老师指导!

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许春雷

qingfengxn 离线

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10 楼    发表于2010-06-03 09:05:00举报|引用
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 图14似有微浸。
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abin 离线

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11 楼    发表于2010-06-03 23:32:00举报|引用
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 男性乳腺癌少见,希望楼主上传免疫组化图像供学习,谢谢!
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清清水 离线

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12 楼    发表于2010-06-03 23:42:00举报|引用
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 学习
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做点实事

cqzhao 离线

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13 楼    发表于2010-06-04 06:04:00举报|引用
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以下是引用xclbljys在2010-6-2 21:50:00的发言:

 

感谢各位老师指导!

Do you have some stains? if yes can you show here for more people to learn? Thanks
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xclbljys 离线

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14 楼    发表于2010-06-04 08:49:00举报|引用
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以下是引用abin在2010-6-3 23:32:00的发言:

 男性乳腺癌少见,希望楼主上传免疫组化图像供学习,谢谢!

 

本例已发出去会诊,会诊专家当时没有发表意见,现正做免疫组化,有结果一定告知各位老师!

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许春雷

微山湖吧 离线

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15 楼    发表于2010-06-04 09:44:00举报|引用
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 导管内上皮增生,结构复杂,周围间质玻变,未见明确浸润,不是癌吧。
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xclbljys 离线

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16 楼    发表于2010-06-05 16:45:00举报|引用
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我们科室因免疫组化某些抗体缺乏,故让患者家属到省人民医院病理科会诊。做抗体CK8/18(+);CK5/6(-);CT(-);SMA(-);P63(-);KI-67(+)>10%。会诊结果:乳腺导管内癌。

问题:

1.为什么做CT,怀疑转移吗?

2.SMA能替代Actin吗?

3.P63为什么在癌组织(-)?

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许春雷

XLJin8 离线

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17 楼    发表于2010-06-05 21:31:00举报|引用
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 应该诊断为浸润性导管癌,2级。此病例形态学和IHC结果均符合浸润性癌。
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xljin8

镜下乾坤 离线

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18 楼    发表于2010-06-05 21:45:00举报|引用
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 最后真的什么
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方寸见世界,镜下定乾坤。

xclbljys 离线

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19 楼    发表于2010-06-06 08:15:00举报|引用
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以下是引用abin在2010-6-6 0:23:00的发言:

 请问楼主,有没有看过免疫组化切片。能否上传图像。笼统地说某抗体阳性或阴性是没有意义的,需要看具体的表达部位。

据我所知,你们至少有p63,如果做得好,大部分病例足以判断有无浸润。

相信专家会诊,更要相信自己。

 

abin老师:此例因为我们没有actin抗体,所以动员病人家属出去会诊。没想到省人民医院病理科没有做actin,我不知道他们是怎样考虑的。但会诊签名者是我省病理界公认第一人。会诊报告是派科室一位年轻医生取回来的,她没有看过免疫组化切片。我会动员科室自己做actin,歉意!

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许春雷

echohanxiao 离线

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20 楼    发表于2010-06-06 09:15:00举报|引用
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 不是做了SMA吗?
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