问题：

本例溃疡底部镜下查见大量病理核分裂像，其中一个高倍视野查到5个，如图片5所示，但炎性背景严重，无明显肿瘤成分。请各位老师指点。

我们按照abin老师指点，新增加两个免疫组化抗体，结果如图，请各位老师点评。需要说明的是，我们两次做免疫组化用的是同一个腊块，组织越切越少。

明确一下病史与影像。HE倾向反应，CK, P63,加肌源性标记看看

金主任已经很好地回答了这个问题。谢谢金主任！

所谓病灶对称，是说这个溃疡性病变在切片二维平面上，以其长径的一半处为中线，再看病灶两端的厚度（短径）是基本一致的，形状是对称的，均匀的。就像是一个两端和宽度对称的纸船，如果对折起来，一半和另一半可以重叠，说明这个纸船是对称的。用这个比喻去想象这个病变是否对称，同是一个道理。

这个病变是对称的还表现在底部比较齐整，两侧也是一致的平整和对称。这样的病灶，多半是良性的。如果是恶性的，两侧浸润的深度不一致，每个区域瘤细胞增生的程度存在异质性。所以，在低倍下显示病变不对称。这在溃疡性病变和在皮肤肿瘤特别是皮肤附件肿瘤诊断时，是判断良恶性的一个重要组织学指标。

仅供参考。

 虽然那些多核巨细胞未必是肿瘤细胞，虽然楼主所谓的病理核分裂其实很多不是病理性的，虽然溃疡底部细胞可以增生的很厉害，       

 但是细胞核分裂像真的很多，说它是纯良性不放心，仍然要挑选细胞增生明显区域做组化，排除恶性病变。

应abin老师的提议，我们增加了两个抗体CK5/6,P63，结果如图，请各位老师点评。

 CK5/6和P63标记强阳性，证明是鳞癌，浸润的轮廓看得很清楚。可以确诊了。浸润性低分化鳞癌。

谢谢楼主细致深入的工作，谢谢各位老师指导！

 修复性肉芽肿