请教:外阴包块. - 华夏病理网论坛

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B903请教:外阴包块.

阿庚离线: 帖子：230; 粉蓝豆：106; 经验：440; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2007-07-27 08:51|举报|关注(2)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	55岁
标本名称：	外阴包块
简要病史：	外阴包块20年,疼痛4天.
肉眼检查：	7cmx5cmx4cm,包膜完整,切面灰白灰红,结节状.(镜下可见出血坏死)

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标签：外阴孤立性纤维性肿瘤

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×参考诊断

孤立性纤维性肿瘤

zhongshihua 离线: 帖子：1608; 粉蓝豆：0; 经验：1651; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2007-07-27 10:50:00举报|引用
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考虑血管外周细胞瘤（胸膜外孤立性纤维性肿瘤）。

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: 宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫随天外云卷云舒！

liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2007-07-28 23:07:00举报|引用
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前部分图片瘤细胞围绕血管分布，稀密不均，血管外皮瘤样结构。而后几张图示小血管样结构丰富，内衬细胞有增生。可见核分裂。考虑低恶肿瘤：上皮样血管内皮瘤？

1: qingfeng..

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

城北离线: 帖子：2436; 粉蓝豆：236; 经验：18726; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2007-08-03 23:53:00举报|引用
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低倍镜下瘤组织薄壁血管丰富，间质水肿，细胞疏密不均，血管周围丰富，有较多的异型细胞，可见多核细胞，分裂像不确定。根据外阴这个部位，长期的病史，考虑为血管肌纤维母细胞瘤（angiomyofibroblastoma）或细胞性血管纤维瘤（cellular angiofibroma），可能需要鉴别，前者多无包膜但病变局限，后者结节状可有包膜。

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: 知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2007-08-04 11:29:00举报|引用
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楼上三位老师分析得极是，主要的鉴别诊断就这三个，需要求助于免疫组化。个人认为，开放血管、梭形细胞、少细胞区/多细胞区交替（两者之间有粗的玻璃样变胶原)，更像孤立性纤维性肿瘤。

孤立性纤维性肿瘤：CD34和CD99

上皮样血管内皮瘤：CD31+

血管肌纤维母细胞瘤：Des+

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月儿离线: 帖子：1877; 粉蓝豆：67; 经验：2039; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2007-08-04 20:13:00举报|引用
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更像孤立性纤维性肿瘤。

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阿庚离线: 帖子：230; 粉蓝豆：106; 经验：440; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2007-08-04 20:36:00举报|引用
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谢谢各位老师的分析,患者家属已借片,结果暂未回.

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liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2007-08-13 12:05:00举报|引用
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期待结果噢。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

kaolasu 离线: 帖子：856; 粉蓝豆：821; 经验：954; 注册时间：2007-01-18; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2007-08-16 20:21:00举报|引用
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上皮样血管内皮瘤

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xhyong 离线: 帖子：1060; 粉蓝豆：519; 经验：1993; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2007-08-16 23:48:00举报|引用
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孤立性纤维性肿瘤与血管周细胞瘤

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kkmm 离线: 帖子：373; 粉蓝豆：0; 经验：1625; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2007-08-17 07:59:00举报|引用
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孤立性纤维性肿瘤

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文长江离线: 帖子：1042; 粉蓝豆：139; 经验：1438; 注册时间：2007-03-21; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2007-08-17 08:48:00举报|引用
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期待结果噢。

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zhangjianguo 离线: 帖子：12; 粉蓝豆：6; 经验：15; 注册时间：2007-08-14; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2007-08-17 10:34:00举报|引用
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孤立性纤维性肿瘤，由于细胞异性明显，有核分裂像，考虑低度恶性

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阿庚离线: 帖子：230; 粉蓝豆：106; 经验：440; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2007-09-11 07:28:00举报|引用
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外院会诊结果考虑为血管外皮瘤(低度恶性),建议做免疫组化.

但是患者经济困难,未做(太遗憾了,心里总是感到不踏实).

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abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2007-09-18 22:29:00举报|引用
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血管外皮瘤是个旧名称，快被淘汰了

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xxlj 离线: 帖子：237; 粉蓝豆：804; 经验：367; 注册时间：2007-09-03; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2007-09-20 13:49:00举报|引用
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孤立性纤维性肿瘤

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: 谦谦君子，温润如玉

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-02-02 21:47:00举报|引用
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谢谢！学习了。

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: 广州金域病理

aolong840 离线: 帖子：31; 粉蓝豆：21; 经验：117; 注册时间：2009-01-16; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2009-02-04 15:18:00举报|引用
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考虑低度恶性的，应该不会有麻烦的。不必为此感到不踏实。

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12345asd 离线: 帖子：19; 粉蓝豆：1; 经验：19; 注册时间：2009-02-07; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2009-02-08 09:05:00举报|引用
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学习

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leexue 离线: 帖子：218; 粉蓝豆：1; 经验：239; 注册时间：2007-09-30; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2009-02-08 09:36:00举报|引用
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孤立性纤维性肿瘤

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zchzmf 离线: 帖子：701; 粉蓝豆：17; 经验：864; 注册时间：2007-03-15; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2009-02-09 10:09:00举报|引用
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孤立性纤维性肿瘤

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