请会诊耳前包块 - 华夏病理网论坛

weiweiww 离线: 帖子：2; 粉蓝豆：1; 经验：2; 注册时间：2010-05-18; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-05-25 20:20|举报|关注(1)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	85
标本名称：	耳前包块
简要病史：	左耳前包块85年，10+年前活检为良性肿瘤具体不详，近1年长大较快，目前大小5X4厘米，表面破溃
肉眼检查：

请会诊耳前包块图1 请会诊耳前包块图2 请会诊耳前包块图3

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表皮下肿瘤细胞巢中可见腺体细胞大小形态一致少量核分裂部分细胞胞浆空泡状

基底细胞癌？汗腺来源肿瘤？良？恶？

标签：小汗腺汗孔瘤恶变基底细胞癌

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×参考诊断

考虑小汗腺汗孔瘤恶变

brz0001 离线: 帖子：3031; 粉蓝豆：97; 经验：3054; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-05-28 12:15:00举报|引用
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考虑良性汗腺来源肿瘤

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weiweiww 离线: 帖子：2; 粉蓝豆：1; 经验：2; 注册时间：2010-05-18; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-05-28 21:39:00举报|引用
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谢谢

但是菜鸟如我还想请教：怎么排除基底细胞癌呢？

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-05-28 22:34:00举报|引用
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以下是引用brz0001在2010-5-28 12:15:00的发言：

考虑良性汗腺来源肿瘤

基底细胞癌团块常以基底细胞样瘤细胞外围排列，浸润性生长，破坏表皮，肿瘤与间质常有收缩空隙。筛孔样排列多见，腺样排列不明显。

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: 许春雷

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-05-29 18:13:00举报|引用
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基底细胞癌。由基底样细胞构成，生长不对称，局部见异型细胞巢与表皮相连（见下图）。

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-05-29 18:15:00举报|引用
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基底细胞癌的癌巢周围可见黏液样裂隙。

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: 王军臣

黄祥杰离线: 帖子：216; 粉蓝豆：14; 经验：220; 注册时间：2009-10-04; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-05-29 19:47:00举报|引用
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基底细胞癌

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-05-30 19:37:00举报|引用
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诊断基底细胞癌有几点须商榷：外科病理学提出，诊断要点是基底样细胞栅栏状排列，伴异常增生的纤维性间质。本例瘤细胞几乎都具有明显的核仁，不符合基底细胞特点，另栅栏状排列也不明显。二是肿瘤周围的纤维性间质在许多区域过于疏松，不符合异常增生。三是纵观全图，未见明显核分裂及鳞状分化特点。所以，我建议本例需做免疫组化鉴别为上。