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| 描述： | |
- 胆囊腺瘤?胆囊高分化腺癌？
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图10
图11
| 姓 名： | ××× | 性别： | 男 | 年龄： | 44 |
| 标本名称： | 胆囊 | ||||
| 简要病史： | 右上腹痛一周 | ||||
| 肉眼检查： | 随胆囊一起送3x1.3x1.2cm灰白略成菜花样肿物一块，切面灰白质软。胆囊底部见灰白0.5x0.4x0.3cm隆起。表面不光滑。胆囊其他部分未见增厚变硬。亦未见肿大淋巴结。 | ||||
镜下见胆囊局部隆起处如图1-2。后面的为表面略成菜花样肿物。图3-4 10x4倍，图5-7 10x10倍，最后4张是10x45倍。
胆囊高分化腺癌还是腺瘤恶变，或者是腺瘤？请老师们指点。
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×参考诊断
胆囊腺瘤，轻度-中度非典型增生。
感谢谈东风老师和海上明月、水中鱼儿老师们的指教。
"梦馨云相思雨浪子归 发表于 2010-5-14 第 11 楼
新生物和胆囊分开的,已经被外科切下,胆囊壁肉眼未见异常,而且看不出新生物从胆囊壁哪个位置切下.. "
确实有点相似，虽然腺体形态有点不同。不过，我的图1-2，就是肉眼看见胆囊内唯一的隆起处，并且顶端残缺似乎就是新事物断端，我再找外科医生核实一下。取材的感觉，此处胆囊壁似乎与周围胆囊没有区别，也没有增厚变硬。
虽然腺体内没有看见核分裂，但是背靠背，共壁等现象似乎很容易看见。不过，片子中确实新生物蒂部和囊壁周围组织分界太清楚了。我再切点片试一试，同时也再取点材。
| 以下是引用Danrs在2010-5-21 7:12:00的发言：
感谢谈东风老师和海上明月、水中鱼儿老师们的指教。 "梦馨云相思雨浪子归 发表于 2010-5-14 第 11 楼 确实有点相似，虽然腺体形态有点不同。不过，我的图1-2，就是肉眼看见胆囊内唯一的隆起处，并且顶端残缺似乎就是新事物断端，我再找外科医生核实一下。取材的感觉，此处胆囊壁似乎与周围胆囊没有区别，也没有增厚变硬。 虽然腺体内没有看见核分裂，但是背靠背，共壁等现象似乎很容易看见。不过，片子中确实新生物蒂部和囊壁周围组织分界太清楚了。我再切点片试一试，同时也再取点材。 |
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