镜下见胆囊局部隆起处如图1-2。后面的为表面略成菜花样肿物。图3-4 10x4倍，图5-7 10x10倍，最后4张是10x45倍。

胆囊高分化腺癌还是腺瘤恶变，或者是腺瘤？请老师们指点。

整个胆囊重新观察了，仍然没有异常发现，再取了三块囊壁，没有异常。

新生物蒂部蜡块连续深切，只是图1-2中腺体数量稍微多一点，其他也没有更多的向周围浸润的表现。

 问临床医生，说胆囊壁突出处，就是新生物的蒂部。因为图片范围太小，不能反映蒂部的整个情况，经深切后，将此例送外院会诊会诊意见：胆囊腺瘤，轻度-中度非典型增生。

 感谢谈东风老师和海上明月、水中鱼儿老师们的指教。 

 "梦馨云相思雨浪子归  发表于 2010-5-14  第 11 楼  
 
     新生物和胆囊分开的,已经被外科切下,胆囊壁肉眼未见异常,而且看不出新生物从胆囊壁哪个位置切下..  "

确实有点相似，虽然腺体形态有点不同。不过，我的图1-2，就是肉眼看见胆囊内唯一的隆起处，并且顶端残缺似乎就是新事物断端，我再找外科医生核实一下。取材的感觉，此处胆囊壁似乎与周围胆囊没有区别，也没有增厚变硬。

虽然腺体内没有看见核分裂，但是背靠背，共壁等现象似乎很容易看见。不过，片子中确实新生物蒂部和囊壁周围组织分界太清楚了。我再切点片试一试，同时也再取点材。