前两张图像像癌,但是后面的图像更像是肉瘤,肿瘤细胞大小基本一致,圆形卵圆形,有皱着,核仁不多见,核分裂不多见,染色质不清楚,感觉与制片有关,部分围绕血管,有粘液样背景,局部有胶原,有炎症细胞,胞浆有脂滴感,但是不典型!!

考虑范围:恶黑,间变大,结节性筋膜炎,低度恶性纤维肉瘤,炎性肌纤维母,炎性脂肉或圆形细胞脂肉

总体不像恶性程度很高的肿瘤

 本例组织结构和细胞形态像皮脂腺（见下图），倾向皮脂腺来源。

考虑为：皮脂腺癌。

皮脂腺癌很少见，分为眼型和眼外型。眼外皮脂腺癌罕见。D2-40标记应为阳性。

鉴别诊断除外转移性癌，如唾腺腺泡细胞癌、肾源性透明细胞癌。还有鉴别透明细胞肉瘤和恶黑等。