共1页/14条首页上一页1下一页尾页
回复:14 阅读:2235
请各位老师会诊:是否为阿米巴溃疡

收鱼翁 离线

帖子:95
粉蓝豆:2
经验:95
注册时间:2010-02-01
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2010-05-17 19:06|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  32
标本名称:  十二指肠溃疡、胃窦部水肿
简要病史:  大便潜血+半年
肉眼检查:  

肉眼所见:十二指肠球部烧瓶型溃疡,粘膜桥形成。

镜下观察:溃疡改变,全层炎症,多量嗜酸粒细胞,平滑肌溶解样改变,肉芽肿性炎,较多神经节样细胞,请各位专家帮助鉴别一下是否为阿米巴滋养体?

  • 请各位老师会诊:是否为阿米巴溃疡图1
    图1
  • 请各位老师会诊:是否为阿米巴溃疡图2
    图2
  • 请各位老师会诊:是否为阿米巴溃疡图3
    图3
  • 请各位老师会诊:是否为阿米巴溃疡图4
    图4
  • 请各位老师会诊:是否为阿米巴溃疡图5
    图5
  • 请各位老师会诊:是否为阿米巴溃疡图6
    图6
标签:
0
×参考诊断
十二指肠在错构的基础上合并溃疡

XLJin8 离线

帖子:2275
粉蓝豆:1536
经验:2417
注册时间:2009-03-04
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2010-05-17 20:03:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 
要考虑Crohn's病, 不是阿米巴滋养体。病变是否为节段性分布?
0
回复
signature
xljin8

宁静致远 离线

帖子:4242
粉蓝豆:2853
经验:6556
注册时间:2007-03-27
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2010-05-17 20:50:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 不是阿米巴滋养体 我还是考虑溃疡
0
回复

收鱼翁 离线

帖子:95
粉蓝豆:2
经验:95
注册时间:2010-02-01
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2010-05-17 21:02:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 图中的节细胞样成分如何解释呢?
0
回复

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2010-05-17 21:26:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用收鱼翁在2010-5-17 21:02:00的发言:

 图中的节细胞样成分如何解释呢?

可能是肌间和粘膜下神经丛。
0
回复
signature
王军臣

蝴蝶兰dali2003 离线

帖子:11421
粉蓝豆:2441
经验:11985
注册时间:2009-09-06
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2010-05-17 22:11:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 这些是神经节细胞,阿米巴滋养体的核没这么大,胞浆是灰蓝色的.
0
回复
signature
相逢是首歌,同行是你和我。

linyguo 离线

帖子:2365
粉蓝豆:43
经验:2514
注册时间:2009-08-09
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2010-05-17 22:32:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 神经节细胞, 非阿米巴滋养体
0
回复

收鱼翁 离线

帖子:95
粉蓝豆:2
经验:95
注册时间:2010-02-01
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2010-05-18 02:38:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 谢谢各位老师,我稍后再补充一些照片。
0
回复

wy1992 在线

帖子:4858
粉蓝豆:1
经验:7320
注册时间:2007-06-30
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2010-05-18 06:20:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 最后一幅图淋巴细胞太多啊如果是全层淋巴细胞只有向克隆病方向考虑.
0
回复
signature

朱正龙

fangg 离线

帖子:1426
粉蓝豆:44
经验:1863
注册时间:2007-01-22
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2010-05-18 11:32:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 节细胞。神经增生常出现于Crohn,但非其特有。

请显示肉芽肿的形态和全层炎症浸润的形态。

需要找有无裂隙样溃疡、边界清楚的非坏死性小肉芽肿、全层聚集灶性分布的慢性炎症细胞浸润。

0
回复
signature
境随心转

谈东风 离线

帖子:255
粉蓝豆:14
经验:336
注册时间:2010-04-09
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2010-05-18 12:43:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 于 2010-05-18 12:45:00 编辑
以下是引用收鱼翁在2010-5-17 21:02:00的发言:

 图中的节细胞样成分如何解释呢?

 

这些是神经节细胞(Ganglion cells)

 

It does not look like a biopsy specimen. If this is a resection specimen, more sections/blocks need to be examined.

 

Please show us some photos of the mucosal surface, and interface of inflamed area and non-inflamed area.

 

Based on the information provided, the pathological changes are not specific. I agree that Crohn's disease should be in the differential diangosis. Certainly, we need to carefully look for parasites due to the marked eosinophils. Is any elevated eosinophils in the peripheral blood test?

 

0
回复

收鱼翁 离线

帖子:95
粉蓝豆:2
经验:95
注册时间:2010-02-01
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2010-05-18 20:12:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 谢谢各位老师的指导。

因为我感觉网上提供的照片,还是太局限,对于本病例、我感觉用普通的消化道溃疡,又不能解释,所以我今天带切片去瑞金医院金老师那里,金老师帮我看了,我感觉本病例诊断问题应该是解决了。(在此也感谢金老师)。十二指肠在错构的基础上合并溃疡。稍后我在提供更多的照片,与大家分享,谢谢。

0
回复

天山望月 离线

帖子:4902
粉蓝豆:83
经验:5092
注册时间:2007-02-03
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2010-05-18 21:12:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用收鱼翁在2010-5-18 20:12:00的发言:

 (在此也感谢金老师)。十二指肠在错构的基础上合并溃疡。

需低倍图,看全貌。谢谢!
0
回复
signature
广州金域病理

收鱼翁 离线

帖子:95
粉蓝豆:2
经验:95
注册时间:2010-02-01
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2010-05-21 20:08:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
再发几幅大体观察的图片,请各位老师看看
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
0
回复

晓明 离线

帖子:1630
粉蓝豆:56
经验:1784
注册时间:2010-02-02
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2010-05-25 12:52:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用xljin8在2010-5-17 20:03:00的发言:

 
要考虑Crohn's病, 不是阿米巴滋养体。病变是否为节段性分布?

除外淋巴瘤
0
回复
signature
典型中看不典型,不典型中找典型。
回复:14 阅读:2235
共1页/14条首页上一页1下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接