肿瘤比较小,边界比较清楚, 异型性不明显,形态上倾向腱鞘纤维瘤.

IHC标记鉴别.

感谢Dr. 如风如雪提供的好病例！形态学与IHC标记符合神经鞘瘤，伴小雪旺细胞区域，建议临床随访。

谢谢大家参与！

病史不清楚， 

神经鞘瘤伴有神经母细胞样区域属于首选

 个人认为，这例需要鉴别神经鞘瘤和腱鞘纤维瘤。

如果标记支持神经鞘瘤，那也不是一般的神经鞘瘤，那可能是神经鞘瘤伴有神经母细胞样分化的区域。

还要看看影像学，看有没有肿瘤周围骨化现象，也难说就一定不是骨化性纤维粘液性肿瘤。

要标记S-100、GFAP、Liu-7、EMA、vimentin、CD68、CD34、bcl-2、CD99、CgA、NF、Ki-67等二者相鉴别并与其他肿瘤鉴别。

您的诊断：

1）神经鞘瘤伴有神经母细胞样区域？

2）低度恶性纤维粘液样肉瘤伴有巨大菊形团？

3）上皮样肉瘤？

4）滑膜肉瘤？

5）恶性周围神经鞘瘤？

6）肌纤维母细胞瘤？

7）其他？