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请问各位老师,这个宫颈腺体是否有问题?

千百合 离线

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楼主 发表于 2010-05-07 21:14|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  45
标本名称:  子宫肌瘤手术标本
简要病史:  没有特殊病史,没有用过激素,子宫内膜单纯性增生改变
肉眼检查:  体检发现子宫肌瘤多个直径0.4到5厘米,宫颈管未见异常,但是这个宫颈管内膜是什么?我很疑惑,请各位老师指点
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本帖最后由 于 2010-05-07 21:16:00 编辑
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初学一二 离线

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1 楼    发表于2010-05-07 21:37:00举报|引用
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 感觉很有问题,可以再高级别上皮瘤变和癌之间选择,看看简质有没有明显的浸润,阴道壁及宫颈外壁是否有这样的腺体,综合判断。
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xuleaf 离线

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2 楼    发表于2010-05-07 21:43:00举报|引用
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异型性明显,考虑癌变(粘液腺癌)

免疫组化ER、PR、vimentin、CEA鉴别宫内膜或宫颈来源

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每个人都有潜在的能量,只是很容易:被习惯所掩盖,被时间所迷离,被惰性所消磨.

水中央 离线

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3 楼    发表于2010-05-07 21:45:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-05-07 21:46:00 编辑  我看大部分是化生。 上皮有异型,但是直接诊断癌,我不敢。
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刀锋上的蚂蚁

全子 离线

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4 楼    发表于2010-05-07 21:47:00举报|引用
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 不好说,可能只是微腺体增生,但是低倍图太少了,没有结构关系不敢说
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海市蜃楼 离线

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5 楼    发表于2010-05-07 21:54:00举报|引用
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以下是引用全子在2010-5-7 21:47:00的发言:

 不好说,可能只是微腺体增生,但是低倍图太少了,没有结构关系不敢说

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年华似水 离线

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6 楼    发表于2010-05-07 22:38:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-05-07 22:50:00 编辑

 倾向微腺性增生。

 

 

 

 

 

 

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stay hungry,stay foolish.

无知 离线

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7 楼    发表于2010-05-07 22:57:00举报|引用
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 图8以下,微腺体增生

图1-7,难说。需要与正常腺体对比,需要看鳞状上皮情况。

出现明显核仁,一般两种可能:明确的癌或反应性改变。

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我与愚顽不开示

wangdingding 离线

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8 楼    发表于2010-05-07 23:21:00举报|引用
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腺体结构复杂,细胞也有异形,虽然轻度,图8看看好像是浸润,我认为够高分化腺癌了,可以用用P16、Ki-67和CEA看看。

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收鱼翁 离线

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9 楼    发表于2010-05-08 02:39:00举报|引用
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 看了诸位的帖子后,恐怕楼主的更困惑了。

个人意见:微腺体增生。

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cqzhao 离线

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10 楼    发表于2010-05-08 03:30:00举报|引用
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以下是引用全子在2010-5-7 21:47:00的发言:

 不好说,可能只是微腺体增生,但是低倍图太少了,没有结构关系不敢说

Agree. Feel it is a benign.

 

If you are not sure, stain Ki67 and P16. In most high grade squamous lesions or cervical AIS or adenocarcinoma both markers are strongly and difusely positive (ki67-nuclei).

If both are negative or scattered positive,the chance of high grade cervical lesions (both squamous or galndular) are extramely low.  

 

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有福不在忙 离线

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11 楼    发表于2010-05-08 12:35:00举报|引用
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 不除外微偏型腺癌.建议会诊一下吧.
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有福不在忙

Liu_Aijun 离线

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12 楼    发表于2010-05-08 15:37:00举报|引用
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现有图片里,虽然有的视野(有的腺体)像微腺性增生,但有的腺体并不“微小”,甚至是不规则扩张的,而且腺上皮细胞核有明显异型性。所以单从图片看,让人很不放心。因图片视野比较局限,希望多上传几张扫描倍数的图片,以便显示异常宫颈管内膜与宫颈管壁的关系。
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If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋,勤勉会使其更加完美;如果你能力一般,勤勉会补足其缺陷。

Liu_Aijun 离线

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13 楼    发表于2010-05-08 15:38:00举报|引用
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以下是引用有福不在忙在2010-5-8 12:35:00的发言:

 不除外微偏型腺癌.建议会诊一下吧.

“微偏型腺癌”的概念?
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学浅 离线

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14 楼    发表于2010-05-08 20:15:00举报|引用
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 隧道状腺丛?
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mingfuyu 离线

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15 楼    发表于2010-05-09 05:16:00举报|引用
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 染色不是很好,核看不清。

感觉不好,好像有很多杯状细胞(宫颈腺体不应有杯状细胞),需排除AIS。

不是微偏腺癌(指和正常腺体差不多的腺体侵润间质深处。

不是隧道状腺丛tunnel cluster.

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翠枫红叶 离线

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16 楼    发表于2010-05-10 21:47:00举报|引用
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 微偏腺癌不诊断;

隧道样腺丛也不诊断;

腺体增生,有鳞化,是否有异形性,去粘液分化?需要增加高倍图来进一步诊断。

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xiaoxiaolan2495 离线

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17 楼    发表于2010-05-12 17:54:00举报|引用
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 微腺增生可不可以有一些扩张的腺体
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3673566 离线

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18 楼    发表于2010-05-12 20:17:00举报|引用
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 还是像微腺体增生。
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zorrokp 离线

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19 楼    发表于2010-05-12 21:34:00举报|引用
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 微偏腺癌——是指结构和细胞分化良好,它被诊断为恶性肿瘤的原因只是在于腺体扭曲不规则,且位于宫颈深部的以及浸润癌部分可以引起间质反应。
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谈东风 离线

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20 楼    发表于2010-05-19 11:06:00举报|引用
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以下是引用cqzhao在2010-5-8 3:30:00的发言:

以下是引用全子在2010-5-7 21:47:00的发言:

 不好说,可能只是微腺体增生,但是低倍图太少了,没有结构关系不敢说

Agree. Feel it is a benign.

 

If you are not sure, stain Ki67 and P16. In most high grade squamous lesions or cervical AIS or adenocarcinoma both markers are strongly and difusely positive (ki67-nuclei).

If both are negative or scattered positive,the chance of high grade cervical lesions (both squamous or galndular) are extramely low.  

 



Agree.  My impression is florid microglandular hyperplasia. I would do p16 and Ki-67.

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