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前纵隔肿物穿刺

dujun0522 离线

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楼主 发表于 2010-05-07 11:16|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  22
标本名称:  
简要病史:  前纵隔肿物,临床怀疑恶性。
肉眼检查:  
  • 前纵隔肿物穿刺图1
    图1
  • 前纵隔肿物穿刺图2
    图2
  • 前纵隔肿物穿刺图3
    图3
  • 前纵隔肿物穿刺图4
    图4
  • 前纵隔肿物穿刺图5
    图5
  • 前纵隔肿物穿刺图6
    图6
  • 前纵隔肿物穿刺图7
    图7
  • 前纵隔肿物穿刺图8
    图8
  • 前纵隔肿物穿刺图9
    图9
  • 前纵隔肿物穿刺图10
    图10
  • 前纵隔肿物穿刺图11
    图11
  • 前纵隔肿物穿刺图12
    图12
  • 前纵隔肿物穿刺图13
    图13
  • 前纵隔肿物穿刺图14
    图14
  • 前纵隔肿物穿刺图15
    图15
  • 前纵隔肿物穿刺图16
    图16
  • 前纵隔肿物穿刺图17
    图17
  • 前纵隔肿物穿刺图18
    图18
  • 前纵隔肿物穿刺图19
    图19
  • 前纵隔肿物穿刺图20
    图20
  • 前纵隔肿物穿刺图21
    图21
  • 前纵隔肿物穿刺图22
    图22
  • 前纵隔肿物穿刺图23
    图23
  • 前纵隔肿物穿刺图24
    图24
  • 前纵隔肿物穿刺图25
    图25
  • 前纵隔肿物穿刺图26
    图26
  • 前纵隔肿物穿刺图27
    图27
  • 前纵隔肿物穿刺图28
    图28
  • 前纵隔肿物穿刺图29
    图29
  • 前纵隔肿物穿刺图30
    图30
  • 前纵隔肿物穿刺图31
    图31
  • 前纵隔肿物穿刺图32
    图32
  • 前纵隔肿物穿刺图33
    图33
  • 前纵隔肿物穿刺图34
    图34
  • 前纵隔肿物穿刺图35
    图35
  • 前纵隔肿物穿刺图36
    图36
  • 前纵隔肿物穿刺图37
    图37
  • 前纵隔肿物穿刺图38
    图38
标签:前纵隔 神经纤维瘤 除外淋巴瘤
本帖最后由 于 2010-05-07 11:20:00 编辑
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×参考诊断
前纵隔 神经纤维瘤,除外淋巴瘤

海上明月 离线

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1 楼    发表于2010-05-11 15:27:00举报|引用
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 一.按照解剖部位,前纵隔发生的肿瘤主要有:

1)胸腺瘤和胸腺囊肿;

2)恶性淋巴瘤;

3)副神经节瘤;

4)生殖细胞肿瘤;

5)甲状腺和甲状旁腺肿瘤;

6)淋巴管或血管肿瘤;

7)脂肪组织肿瘤;

二.不常发生但可发生的肿瘤:

1)孤立性纤维瘤;

2)神经鞘膜肿瘤和神经纤维瘤;

3)节细胞神经瘤;

4)纤维瘤或纤维瘤病

5)滑膜、间皮、肌组织等软组织肿瘤。等

三.非肿瘤性增生性病变

慢性纵隔炎:主要为肉芽肿性或纤维性纵隔炎(特发性纵隔纤维化),典型的发生部位是在前纵隔;

某些肿瘤可表现为广泛纤维化和炎症性改变,特别是Hodgkin淋巴瘤,与纤维性纵隔炎在形态上(特别是穿刺的组织)很难以鉴别,需IHC标记。

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王军臣

wang4160 离线

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2 楼    发表于2010-05-11 08:24:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2010-5-8 14:57:00的发言:

 考虑节细胞神经纤维瘤,其次淋巴瘤

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东流 离线

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3 楼    发表于2010-05-10 09:31:00举报|引用
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 xljin8所言极是,青年女性,前纵隔占位,纤维背景中散在核仁明显的肿瘤细胞。
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wfbjwt 离线

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4 楼    发表于2010-05-08 14:57:00举报|引用
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 考虑节细胞神经纤维瘤,其次淋巴瘤
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

dujun0522 离线

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5 楼    发表于2010-05-07 21:41:00举报|引用
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 谢谢金老师的建议。
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水若寒 离线

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6 楼    发表于2010-05-07 21:15:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-05-07 21:16:00 编辑
以下是引用xljin8在2010-5-7 21:02:00的发言:

 
根据临床和形态学要除外HL;
建议:
1)IHC标记CD30、CD15、Fascin、LCA、CD3、CD20、EBV。如IHC无结果可进行
2)CT定位下再次穿刺活检,或胸腔镜活检。
3)如有颈部淋巴结肿大,可活检。

 

xljin8老师提醒了我一下,HL可以有纤维化的炎症背景,但此例病变,我还是倾向良性病变,考虑炎性肌纤维母细胞瘤(炎性假瘤)

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XLJin8 离线

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7 楼    发表于2010-05-07 21:02:00举报|引用
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根据临床和形态学要除外HL;
建议:
1)IHC标记CD30、CD15、Fascin、LCA、CD3、CD20、EBV。如IHC无结果可进行
2)CT定位下再次穿刺活检,或胸腔镜活检。
3)如有颈部淋巴结肿大,可活检。
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xljin8

lfl001200546 离线

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8 楼    发表于2010-05-07 20:56:00举报|引用
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 神经纤维瘤
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