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谈东风病例5 Case T0005:胃体 2cm 溃疡, 仅一张白片,该做什么?

谈东风 离线

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楼主 发表于 2010-05-06 22:54|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  Male 年龄:  47
标本名称:  胃镜活检
简要病史:  Abdominal pain for 4 months. 7 kg weight loss.
肉眼检查:  Endoscopical findings: a round shallow ulcer, 2.0x1.8cm. Surrounding gastric mucosa shows atrophic changes.

 

There are solid neoplastic nests in the mucosa. The tumor cells are cohensive, with scant cytoplasm, and marked intratumor lymphocytes, and background stromal lymphocytes. Morphologically, it is consistent with a poorly differentiated carcinoma, with lymphoepithelial carcinoma features.

 

One helpful marker to test is EBV virus. EBV associated gastric cancer (EBVAGC) was first described in early 1990 by Dr. Lawrence Weisss, who found EBV virus in lymphoepithelial carcinoma of the stomach. More and more literature have been reported, up to 16% of gastric cancer are EBV associated. In one of our recent articles, we have found EBV in other types of gastric cancer including signet ring cell carcinoma and well-differentiated intestinal type adenocarcinoma, though lymphoepithelial carcinoma type shows much higher prevalence (reference:

Characteristics of Epstein-Barr virus-associated gastric cancer: a study of 235 cases at a comprehensive cancer center in U.S.A. J Exp Clin Cancer Res. 2009 Feb 3;28:14.

 

The golden standard to test EBV is in-situ hybridization (ISH), which highlights the EBV virus in the tumor nuclei. The ISH photo of the this case was shown in Figure 6. Other methods to detect EBV include PCR test and ELISA.

 

One of the important messages is that EBV assoicated gastric cancers seem to have a better clinical outcome compared to non-EBV associated gastric cancer.

  • 谈东风病例5 Case T0005:胃体 2cm 溃疡, 仅一张白片,该做什么?图1
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    图2
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    图4
  • 谈东风病例5 Case T0005:胃体 2cm 溃疡, 仅一张白片,该做什么?图5
    图5
  • 谈东风病例5 Case T0005:胃体 2cm 溃疡, 仅一张白片,该做什么?图6
    图6
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本帖最后由 于 2010-05-21 03:48:00 编辑
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×参考诊断
In the following test and one additional photo.

liwei-324 离线

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41 楼    发表于2010-08-24 22:01:00举报|引用
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 学习了

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xiaorijing 离线

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42 楼    发表于2010-08-24 23:15:00举报|引用
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 谢谢 谈老师
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wsyj 离线

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43 楼    发表于2010-08-28 21:12:00举报|引用
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 谁能翻译谈老师的最后诊断,谢谢
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pathologygz 离线

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44 楼    发表于2010-09-06 22:11:00举报|引用
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 PAS
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uc 离线

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45 楼    发表于2010-09-25 13:13:00举报|引用
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  低分化腺癌,可以看看有无伴随神经内分泌分化。
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tz4882284 离线

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46 楼    发表于2010-10-02 22:38:00举报|引用
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 低分化腺癌
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nfykdx2008 离线

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47 楼    发表于2010-10-04 22:31:00举报|引用
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 低分化腺癌,只有一张白片,建议做CK,EBV检测则等大体下来再做
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zorrokp 离线

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48 楼    发表于2010-10-12 21:05:00举报|引用
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 EBV 病毒相关胃癌还是第一次听说,学习了,谢谢各位老师!

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未知陨石 离线

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49 楼    发表于2010-10-18 19:36:00举报|引用
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倾向淋巴瘤

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未知陨石 离线

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50 楼    发表于2010-10-18 19:36:00举报|引用
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倾向淋巴瘤

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未知陨石 离线

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51 楼    发表于2010-10-18 19:37:00举报|引用
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淋巴瘤
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虚无缥缈 离线

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52 楼    发表于2010-10-28 13:26:00举报|引用
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 低分化腺癌

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wangjh1985 离线

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53 楼    发表于2010-10-29 20:10:00举报|引用
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watcher035 离线

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54 楼    发表于2010-11-12 10:32:00举报|引用
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 考虑低分化腺癌。

 还有哪位能帮翻译一下谈老师的最终诊断吗?

“In the following test and one additional photo.”是“在接下来的测试和一个额外的照片”???

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庆大霉素QZH 离线

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55 楼    发表于2010-11-19 15:35:00举报|引用
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亡羊补牢 离线

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56 楼    发表于2010-11-23 21:52:00举报|引用
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tz4882284 离线

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57 楼    发表于2010-11-30 20:04:00举报|引用
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 结构符合低分化腺癌

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低头看路 离线

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58 楼    发表于2010-12-04 09:50:00举报|引用
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 最终诊断什么呢

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Michael

学浅 离线

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59 楼    发表于2010-12-04 10:09:00举报|引用
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 楼上还得仔细看帖呀
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江边观潮人 离线

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60 楼    发表于2010-12-06 20:43:00举报|引用
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 学习了,谢谢谈老师。
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华夏

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