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M65Y腹腔内多发结节、小肠壁增厚

abin 离线

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楼主 发表于 2007-07-22 01:05|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  65岁
标本名称:  腹腔结节
简要病史:  M65Y,突发背痛,双下肢无力。
超声:腹主动脉瘤伴血栓。因怀疑先兆破裂,行剖腹探查术。
术中见:腹腔内多个鱼肉样结节。小肠壁显著增厚。
肉眼检查:  不详
这是陈国璋教授最近讲课的病例。陈教授致力于促进国内病理事业的发展,毫无保留地奉献自己的心得体会。他为人非常随和,2004年在杭州期间,小医生们可以随便和他合影,他总是略带腼腆地微笑。也有时开心地大笑,像个孩子。
此例上传尚未得到陈教授许可,相信陈教授不会反对知识的传播,呵呵。先谢谢!
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本帖最后由 于 2007-07-22 19:31:00 编辑
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×参考诊断
小肠(腹膜)恶性间皮瘤

小荷 离线

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1 楼    发表于2007-07-22 01:23:00举报|引用
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 abin辛苦了,这么晚还在忙,早点休息,谢谢你!
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没有完美的个人,只有完美的团队

liguoxia71 离线

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2 楼    发表于2007-07-22 11:30:00举报|引用
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 单看细胞形态,很像恶性间皮瘤啊。当然,应该辅以免疫组化除外其它恶性肿瘤。不知bin老师是在哪里见到这样的病例?俺我也想看一看.......
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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

mjma 离线

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3 楼    发表于2007-07-22 13:49:00举报|引用
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My first choice in differential diagnosis is also malignant mesothelioma, which can be easily ruled in or out by a panel of immunohistochemical stains.
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天目 离线

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4 楼    发表于2007-07-22 17:09:00举报|引用
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 diffuse  large  B  cell  lymphoma
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Lec 离线

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5 楼    发表于2007-07-25 23:01:00举报|引用
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 上皮样细胞+无基膜的乳头→恶性上皮样型间皮瘤。

鉴别诊断:主要是转移性或原发性浆液性腺癌。

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I Love Chan!

shandongzhang 离线

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6 楼    发表于2007-07-26 14:42:00举报|引用
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 初看像生殖细胞肿瘤,再看有菊形团,是否特殊类型的淋巴瘤?还有迷路样的上皮样细胞,恶性间皮瘤在这个部位和多发的特点要考虑,abin公布答案我才能知道其正确诊断,开眼界了
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zhongshihua 离线

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7 楼    发表于2007-07-26 20:42:00举报|引用
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 学习中。
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宠辱不惊,闲看庭前花开花落; 去留无意,漫随天外云卷云舒!

小曦 离线

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8 楼    发表于2007-07-27 20:17:00举报|引用
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 恶性上皮样型间皮瘤是第一考虑,要除外间变性大B细胞淋巴瘤!
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hechn 离线

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9 楼    发表于2007-07-29 14:57:00举报|引用
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 切片、照片比大陆医院做的漂亮多了。
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zhanglei 离线

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10 楼    发表于2007-08-02 19:43:00举报|引用
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 淋巴瘤。
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阿庚 离线

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11 楼    发表于2007-08-03 16:29:00举报|引用
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 学习中,期待楼主早日揭谜.
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abin 离线

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12 楼    发表于2007-08-03 21:14:00举报|引用
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Main considerations
Adenocarcinoma? Mesothelioma?

Antibody panel for mesothelioma vs adenocarcinoma
Preferable to use at least 2 mesothelial markers and at least 2 epithelial markers
Mesothelial markers: calretinin, WT1, CK5/6, podoplanin
Epithelial markers: MOC-21, Ber-EP4, CEA

Diagnosis
Small bowel (peritoneum) – Malignant mesothelioma

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淡茶 离线

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13 楼    发表于2007-08-03 23:06:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-08-28 18:23:00 编辑
以下是引用mjma在2007-7-22 13:49:00的发言:

My first choice in differential diagnosis is also malignant mesothelioma, which can be easily ruled in or out by a panel of immunohistochemical stains.

翻译:我首选的鉴别诊断也是恶性间皮瘤,可用一组免疫组化容易地确诊或排除。
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淡茶 离线

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14 楼    发表于2007-08-03 23:08:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-08-28 18:24:00 编辑
以下是引用abin在2007-8-3 21:14:00的发言:

Main considerations
Adenocarcinoma? Mesothelioma?

Antibody panel for mesothelioma vs adenocarcinoma
Preferable to use at least 2 mesothelial markers and at least 2 epithelial markers
Mesothelial markers: calretinin, WT1, CK5/6, podoplanin
Epithelial markers: MOC-21, Ber-EP4, CEA

Diagnosis
Small bowel (peritoneum) – Malignant mesothelioma

翻译:主要考虑为:腺癌?间皮瘤?
鉴别间皮瘤和腺癌的一组抗体:最好使用两种以上的间皮标记和两种以上的上皮标记,间皮:calretinin, WT1, CK5/6, podoplanin;上皮:MOC-21, Ber-EP4, CEA。
诊断:小肠(腹膜)--恶性间皮瘤。
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意义 离线

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15 楼    发表于2007-09-22 17:52:00举报|引用
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 study
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干到老学到老

四国迷情 离线

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16 楼    发表于2007-09-24 23:44:00举报|引用
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huaxiaxzmc 离线

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17 楼    发表于2007-09-28 11:38:00举报|引用
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dytok 离线

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18 楼    发表于2007-10-08 21:31:00举报|引用
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yueban 离线

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lfl001200546 离线

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20 楼    发表于2007-10-28 15:32:00举报|引用
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 腺癌?间皮瘤?
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________________ -用感恩的心去面对他人! -用感恩的心去面对生活! -用感恩的心去面对人生!
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