想不到的病例2---回肠肿物 - 华夏病理网论坛

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-05-05 22:14|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	58
标本名称：	回肠肿物6x5cm，伴肠套叠、梗阻
简要病史：
肉眼检查：

图1
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图10

标签：

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

×参考诊断

小肠低分化腺癌。结合病史及免疫组化结果，考虑为来自肺的转移性腺癌

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2010-05-05 23:30:00举报|引用
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癌，神经内分泌癌，恶黑，淋巴瘤。明辨之！

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whyy 离线: 帖子：175; 粉蓝豆：2; 经验：175; 注册时间：2009-10-19; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2010-05-06 12:22:00举报|引用
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1.Granular cell tumors 2.Carcinoid

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shandongzhang 离线: 帖子：804; 粉蓝豆：506; 经验：1510; 注册时间：2006-09-24; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2010-05-06 08:44:00举报|引用
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首先要除外转移（如前列腺）

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owen84007 离线: 帖子：354; 粉蓝豆：50; 经验：406; 注册时间：2009-07-10; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2010-05-06 08:58:00举报|引用
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诊断癌，首先除外转移，原发考虑神经内分泌癌

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wangdingding 离线: 帖子：1474; 粉蓝豆：98; 经验：6042; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2010-05-06 09:26:00举报|引用
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想不到的，那就比较少见，节细胞瘤、转移大细胞癌？？？不知道，期待结果。

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wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2010-05-06 11:42:00举报|引用
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正常思路当然优先考虑腺癌,有腺管形成,尽管腺管不是很确切,腔面不平整,基底膜尚可

非正常思路:倾向间皮瘤,转移癌,恶黑!!!

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2010-05-06 16:32:00举报|引用
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从基本的形态结构看，粘膜面和肌层都有肿瘤浸润，由实性巢和少量腺管结构组成，肿瘤细胞为上皮性的，胞质丰富而且粉染，似乎含有细颗粒（有的颗粒似脂褐素样）。含有薄壁或窦状血管比较丰富。这些形态倾向回肠EC细胞发生的恶性的内分泌肿瘤。生物学行为超出类癌性肿瘤。但由于少见核分裂，没有见到明显的坏死，说不上是高级别的内分泌癌。可能相当于非典型性类癌的生物学行为。

需要银染和IHC标记somatostenin、gastrin、ACTH、insulin、glucagan、PP/PYY及其它肽类激素，有必要标记CK、vimentin等。

如果有某主要激素标记+，可以某激素主要激素命名该肿瘤。