楼主 发表于 2010-05-05 22:14|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	58
标本名称：	回肠肿物6x5cm，伴肠套叠、梗阻
简要病史：
肉眼检查：

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

21 楼    发表于2010-05-10 19:53:00举报|引用

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 下图分别为：CK7  CK20  CK8/18  TTF-1

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

22 楼    发表于2010-05-10 19:58:00举报|引用

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 最后诊断：小肠低分化腺癌。结合病史及免疫组化结果，考虑为来自肺的转移性腺癌。

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

23 楼    发表于2010-05-10 22:52:00举报|引用

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以下是引用笃行者在2010-5-10 19:42:00的发言：  本例是一会诊病例，开始以为是小肠的低分化腺癌，但总感觉形态不对劲，这种形态的腺癌在胃肠道太少见。便询问临床医生，有无转移癌的可能。临床医生很肯定是原发性的，但提供1年半前曾因肺癌做过放化疗。便叫病人拿来当初肺活检切片，形态如下：

看来病史多么重要啊。

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王军臣

24 楼    发表于2010-05-10 23:38:00举报|引用

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 就是哈。多重要呀！临床医生怎么可以断定是原发的呢？我们的水平比他们强哈！！就是奖金没有他们高哈！！

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25 楼    发表于2010-05-13 19:58:00举报|引用

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 紧密联系临床和病史多重要啊！

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26 楼    发表于2010-05-13 20:35:00举报|引用

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 楼主何时能提供权威准确的病理诊断结果，期待着，谢谢

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27 楼    发表于2010-05-15 20:54:00举报|引用

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以下是引用7251995在2010-5-13 20:35:00的发言：  楼主何时能提供权威准确的病理诊断结果，期待着，谢谢

“权威准确的病理诊断结果”就是小肠转移性肺低分化腺癌

实际工作中的病理报告有时需要稍微圆滑一点，给自己留一点退路。

该例如果不是发正式报告的话，可以肯定地说，就是肺癌小肠转移。与临床医生口头也是这样说的。

其实肺的大细胞癌/低分化腺癌小肠转移还是较常见的（见《外科诊断病理学》）。比如下面这一例（也是我们的病例）就是小肠转移性肺巨细胞癌/肉瘤样癌：

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

28 楼    发表于2010-05-15 20:56:00举报|引用

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 该例是肺巨细胞癌/肉瘤样癌小肠转移：

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

29 楼    发表于2010-05-18 22:43:00举报|引用

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 谢谢笃行者老师

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30 楼    发表于2010-05-19 15:20:00举报|引用

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 学习了

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许春雷

31 楼    发表于2010-05-19 23:53:00举报|引用

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  学习了

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丫丫

32 楼    发表于2011-02-19 10:32:00举报|引用

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33 楼    发表于2011-03-01 16:22:00举报|引用

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 so surprise

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34 楼    发表于2011-03-03 21:22:00举报|引用

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 肠腺癌，竟然来自肺，出乎意料a! 以后要密切结合临床！

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35 楼    发表于2011-03-06 17:49:00举报|引用

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36 楼    发表于2011-03-06 22:00:00举报|引用

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 学习了

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许春雷

37 楼    发表于2011-03-07 19:21:00举报|引用

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38 楼    发表于2011-03-08 20:44:00举报|引用

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龙光宏