卵巢肿瘤（疑难） - 华夏病理网论坛

zyyue1008 离线: 帖子：41; 粉蓝豆：1; 经验：41; 注册时间：2010-03-27; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-04-28 18:55|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序逆序楼主支持精彩 ] 快捷回复

姓名：	×××	性别：	女	年龄：	25岁
标本名称：	卵巢肿瘤（疑难）
简要病史：	查体发现卵巢肿瘤1月，约6×5×4cm,质硬，菜花状。
肉眼检查：	灰白及灰红色碎组织多块，V6.5×6×3.0cm,无包膜，切面灰白色及灰黄色，质韧。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12
图13
图14
图15
图16
图17
图18

标签：

0

添加参考诊断

×参考诊断

wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-04-30 17:24:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

以下是引用海上明月在2010-4-29 22:29:00的发言：

有几个肿瘤需要鉴别：

1）苗勒管源腺肉瘤;

2)高分化宫内膜样腺癌伴局灶鳞化；

3）性索-间质肿瘤：Sertoli-Leydig细胞瘤

等等。

支持!!!!!

加一个转移癌

0

zyyue1008 离线: 帖子：41; 粉蓝豆：1; 经验：41; 注册时间：2010-03-27; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-04-30 20:26:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

我们科室老主任会诊结果是——子宫内膜样腺纤维瘤伴鳞状上皮化生

0

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-04-30 22:23:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

以下是引用zyyue1008在2010-4-30 20:26:00的发言：

我们科室老主任会诊结果是——子宫内膜样腺纤维瘤伴鳞状上皮化生

那肿瘤组织中坏死将如何解释？

0

: 王军臣

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1535; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-05-01 11:55:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由于 2010-05-02 07:29:00 编辑 非常有意思的病例，诊断确实比较困难。根据形态学，鉴别诊断要考虑：
1）内膜样腺纤维瘤；
2）支持-间质细胞肿瘤；
3）具有性索间质分化的高分化内膜样癌；
4）苗勒氏管腺纤维瘤；
5）其它；

本病例主要问题是年龄轻、治疗不彻底，要考虑保存生育功能和进一步治疗等问题。
诊断良性有些不放心，因为细胞有轻-中度异型性和组织坏死。因此更倾向诊断交界性内膜样腺纤维瘤（Endometrioid adenofibroma, Borderline malignancy)。当然最后诊断前，必须多取材和IHC标记。

0

: xljin8

收鱼翁离线: 帖子：95; 粉蓝豆：2; 经验：95; 注册时间：2010-02-01; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-05-02 11:19:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

学习金老师的诊断

0

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-05-02 22:46:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

支持交界性内膜样肿瘤

0

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-05-04 07:12:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

以下是引用xljin8在2010-5-1 11:55:00的发言：

非常有意思的病例，诊断确实比较困难。根据形态学，鉴别诊断要考虑：
1）内膜样腺纤维瘤；
2）支持-间质细胞肿瘤；
3）具有性索间质分化的高分化内膜样癌；
4）苗勒氏管腺纤维瘤；
5）其它；

本病例主要问题是年龄轻、治疗不彻底，要考虑保存生育功能和进一步治疗等问题。
诊断良性有些不放心，因为细胞有轻-中度异型性和组织坏死。因此更倾向诊断交界性内膜样腺纤维瘤（Endometrioid adenofibroma, Borderline malignancy)。当然最后诊断前，必须多取材和IHC标记。

Agree the differential dx.

Most likely it is a borderline endometrioid tumor (endometrioid tumor with low maligant potential).

If you are not sure, order some stains (EMA, inhibin).

Epithelial tumor: positive for EMA, negative for inhibin.

Sex cord tumor: negative for EMA, positive for inhibin.

This case shows typical features of endometrioid tumor-glandular structures with squamous metaplasia).

Ovarian endometrioid borderline tumor is relative rare.

Some times it is difficult to distinguish benign from borderline endometrioid tumors.

Borderline tumors show the features similar to uterine endometrial complex hyperplasia.