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我个人认为,这个病例在未将胆囊全部取材之先,请不要先诊断为慢性胆囊炎伴罗—阿窦上皮陷入浆膜。
这些浆膜中的腺体是在黏液性背景中或者说是在粘液湖中,而肌层又没见有罗—阿窦上皮陷入。很难说这个病例就一定是
我个人认为,这个病例很难说就一定是慢性胆囊炎伴罗—阿窦上皮陷入浆膜而不是粘液腺癌。需要将胆囊全部取材,粘液腺癌不能除外。
胆囊粘膜面在前三幅图左上角可以看到,因为都很正常,故拍的少。就浆膜面的少数腺体,我感觉像漂浮在疏松的粘液基质中。且周围无肌上皮或基膜,有的几个细胞组成一个腺体,有的腺腔消失,组织成团,细胞有轻度异型,故考虑高分化粘液腺癌。但就不知哪儿来源。间皮增生,能增生成这个样子吗?考虑Luschka管,但我觉得腺体应该正常吧。
赞成楼主的意见。
待将胆囊全部取材来分析和鉴别诊断。
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