女,76岁,胃镜下可见一不规则溃疡,临床考虑恶性,送检6颗,就一颗内有病变,其它五颗都很好的.能否直接打癌,大家讨论下吧.

       谢谢各位老师的精彩发言,很是学习了,其实就我个人感觉而言这一块组织,中低分化腺癌是一定好打的,这之所以拿出来讨论是因为科室内有不赞成直接打的,说组织构成的比例太小,病变也太少,直接报总是感觉有点风险,具体是什么原因造成不安,主要是和上级医院打法有很大的关系,因为在基层医院,像这类片子,病人是常会借出去会诊的,原因可能是多方便的,但不信任是最主要的,患者常会到上面医院进一步就诊,上级医院医生不信任,患者也会不信任,当上级医院如是报告如果相对保守一些,那我们就会被病人和自己医院的医生怀疑,有时会招来不必要的麻烦,其中的原因不说大家也明白.

        这样的例子尤其在宫颈活检体现得特别明显,就上一个月,有几个病例,会诊回来的结果有些就让人感觉为难,下次我整理几个一起发一下,看看大家的意见,有时感觉并不是我们不会诊断,只因为诊断的标准老是被人为的更改了.并且就上级医院而言,不同的单位,其标准偏差也太大.我们下面的病理医生就更难了.因为病人总是相信会诊的结果的.