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B2745肺及胸膜活检

cyl926 离线

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楼主 发表于 2010-04-21 16:24|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  60
标本名称:  右胸膜结节、肺结节。
简要病史:  咳嗽一月余。CT示右上肺占位。
肉眼检查:  胸膜碎组织2*1.5cm,肺表面结节0.5cm,灰白。
肺结节是癌吗?实性腺癌?跟胸膜是否同属一种类型?
  • 肺及胸膜活检图1
    图1
  • 肺及胸膜活检图2
    图2
  • 肺及胸膜活检图3
    图3
  • 肺及胸膜活检图4
    图4
  • 肺及胸膜活检图5
    图5
  • 肺及胸膜活检图6
    图6
  • 肺及胸膜活检图7
    图7
  • 肺及胸膜活检图8
    图8
  • 肺及胸膜活检图9
    图9
  • 肺及胸膜活检图10
    图10
  • 肺及胸膜活检图11
    图11
  • 肺及胸膜活检图12
    图12
  • 肺及胸膜活检图13
    图13
  • 肺及胸膜活检图14
    图14
标签:胸膜 肺结节 待定
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海上明月 离线

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1 楼    发表于2010-07-08 18:55:00举报|引用
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 请提示,哪些图片是胸膜的,哪些是肺的?
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王军臣

xclbljys 离线

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2 楼    发表于2010-07-25 09:15:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-7-8 18:55:00的发言:

 请提示,哪些图片是胸膜的,哪些是肺的?

 

肯定的是,两处都是恶性的。

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许春雷

hlkkekexili 离线

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3 楼    发表于2010-07-28 12:13:00举报|引用
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 可考虑,恶心间皮瘤
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总结归纳、孜孜不倦

cyl926 离线

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4 楼    发表于2010-07-28 23:49:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-7-8 18:55:00的发言:

 请提示,哪些图片是胸膜的,哪些是肺的?

图1-4是胸膜,图5-14是肺结节。
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海上明月 离线

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5 楼    发表于2010-07-29 19:05:00举报|引用
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 是癌还是间皮瘤需要IHC组套标记鉴别。
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王军臣

薄冰 离线

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6 楼    发表于2010-08-11 03:34:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-7-29 19:05:00的发言:

 是癌还是间皮瘤需要IHC组套标记鉴别。

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yeqing 离线

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7 楼    发表于2010-08-21 11:24:00举报|引用
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 恶性间皮瘤,考虑累及肺组织

用肺的肿瘤做CK5/6.TTF.Cr.CEA

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chord9809 离线

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8 楼    发表于2010-08-25 11:46:00举报|引用
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 WT-1
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liwei-324 离线

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9 楼    发表于2010-08-27 11:29:00举报|引用
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 学习了
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hanyuxie 离线

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10 楼    发表于2010-09-01 19:10:00举报|引用
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 恶性,免疫组化鉴别癌或间皮瘤
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viivi薇 离线

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11 楼    发表于2010-09-07 16:40:00举报|引用
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恶性肿瘤,可以用CARLTININ和BER-EP4来鉴别腺癌和间皮瘤

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there is no reason not to follow ur heart

nfykdx2008 离线

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12 楼    发表于2010-09-11 10:05:00举报|引用
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 倾向恶性间皮瘤,建议IHC
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海上明月 离线

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13 楼    发表于2010-10-04 01:14:00举报|引用
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 期待IHC标记。
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王军臣

XLJin8 离线

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14 楼    发表于2010-10-04 08:03:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-10-04 08:16:00 编辑

 

1)胸膜和肺二处病变的形态学不同,胸膜结节为腺样结构;肺为实体性癌伴有鳞状细胞分化(图5、图8、图9)。

2)同一个病例同时发生鳞癌和腺癌的肺肿瘤可能较大(腺鳞癌), 而同时发生肺鳞癌和胸膜间皮瘤的可能性非常小(当然不能说绝对不可能发生)。此外,鳞状分化也不符合间皮肿瘤的特点。

3)因此,对于鉴别诊断,观察肺肿瘤是否有腺样结构要比IHC标记的帮助更大和更具说服力,也更加简洁和经济。

4)楼主2010-4-21上传病例,至今已近半年,能否提供最后诊断?

谢谢!

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绅士依旧
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xljin8

大雪素 离线

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15 楼    发表于2010-10-12 14:20:00举报|引用
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以下是引用XLJin8在2010-10-4 8:03:00的发言:

 

1)胸膜和肺二处病变的形态学不同,胸膜结节为腺样结构;肺为实体性癌伴有鳞状细胞分化(图5、图8、图9)。

2)同一个病例同时发生鳞癌和腺癌的肺肿瘤可能较大(腺鳞癌), 而同时发生肺鳞癌和胸膜间皮瘤的可能性非常小(当然不能说绝对不可能发生)。此外,鳞状分化也不符合间皮肿瘤的特点。

3)因此,对于鉴别诊断,观察肺肿瘤是否有腺样结构要比IHC标记的帮助更大和更具说服力,也更加简洁和经济。

4)楼主2010-4-21上传病例,至今已近半年,能否提供最后诊断?

谢谢!

同意金老师的分析

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挺挺花卉中,竹有节而啬花,梅有花而啬叶,松有叶而啬香,唯兰独并有之

cyl926 离线

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16 楼    发表于2010-10-19 23:08:00举报|引用
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以下是引用XLJin8在2010-10-4 8:03:00的发言:

 

1)胸膜和肺二处病变的形态学不同,胸膜结节为腺样结构;肺为实体性癌伴有鳞状细胞分化(图5、图8、图9)。

2)同一个病例同时发生鳞癌和腺癌的肺肿瘤可能较大(腺鳞癌), 而同时发生肺鳞癌和胸膜间皮瘤的可能性非常小(当然不能说绝对不可能发生)。此外,鳞状分化也不符合间皮肿瘤的特点。

3)因此,对于鉴别诊断,观察肺肿瘤是否有腺样结构要比IHC标记的帮助更大和更具说服力,也更加简洁和经济。

4)楼主2010-4-21上传病例,至今已近半年,能否提供最后诊断?

谢谢!

非常感谢金老师给予的诊断及鉴别诊断思路!

病人得到恶性肿瘤的诊断结果后已自行出院,没法最后确诊。(注:我院还没有开展免疫组化)

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chenning0000 离线

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17 楼    发表于2011-02-15 20:10:00举报|引用
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 同意金老师的意见,间皮瘤鉴别,Cal+,CK5/6+,CEA-,TTF1-
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watcher035 离线

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18 楼    发表于2011-03-03 11:16:00举报|引用
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以下是引用XLJin8在2010-10-4 8:03:00的发言:

 

1)胸膜和肺二处病变的形态学不同,胸膜结节为腺样结构;肺为实体性癌伴有鳞状细胞分化(图5、图8、图9)。

2)同一个病例同时发生鳞癌和腺癌的肺肿瘤可能较大(腺鳞癌), 而同时发生肺鳞癌和胸膜间皮瘤的可能性非常小(当然不能说绝对不可能发生)。此外,鳞状分化也不符合间皮肿瘤的特点。

3)因此,对于鉴别诊断,观察肺肿瘤是否有腺样结构要比IHC标记的帮助更大和更具说服力,也更加简洁和经济。

4)楼主2010-4-21上传病例,至今已近半年,能否提供最后诊断?

谢谢!

学习了,谢谢!
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yanzhaoxia 离线

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19 楼    发表于2011-03-30 18:10:00举报|引用
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 xuexi
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ziluolan 离线

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20 楼    发表于2011-06-07 22:17:00举报|引用
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 腺鳞癌
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