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名称: | |
描述: | |
姓 名: | ××× | 性别: | 女 | 年龄: | 60 |
标本名称: | 右胸膜结节、肺结节。 | ||||
简要病史: | 咳嗽一月余。CT示右上肺占位。 | ||||
肉眼检查: | 胸膜碎组织2*1.5cm,肺表面结节0.5cm,灰白。 |
hlkkekexili 离线
nfykdx2008 离线
1)胸膜和肺二处病变的形态学不同,胸膜结节为腺样结构;肺为实体性癌伴有鳞状细胞分化(图5、图8、图9)。
2)同一个病例同时发生鳞癌和腺癌的肺肿瘤可能较大(腺鳞癌), 而同时发生肺鳞癌和胸膜间皮瘤的可能性非常小(当然不能说绝对不可能发生)。此外,鳞状分化也不符合间皮肿瘤的特点。
3)因此,对于鉴别诊断,观察肺肿瘤是否有腺样结构要比IHC标记的帮助更大和更具说服力,也更加简洁和经济。
4)楼主2010-4-21上传病例,至今已近半年,能否提供最后诊断?
谢谢!
以下是引用XLJin8在2010-10-4 8:03:00的发言:
1)胸膜和肺二处病变的形态学不同,胸膜结节为腺样结构;肺为实体性癌伴有鳞状细胞分化(图5、图8、图9)。 2)同一个病例同时发生鳞癌和腺癌的肺肿瘤可能较大(腺鳞癌), 而同时发生肺鳞癌和胸膜间皮瘤的可能性非常小(当然不能说绝对不可能发生)。此外,鳞状分化也不符合间皮肿瘤的特点。 3)因此,对于鉴别诊断,观察肺肿瘤是否有腺样结构要比IHC标记的帮助更大和更具说服力,也更加简洁和经济。 4)楼主2010-4-21上传病例,至今已近半年,能否提供最后诊断? 谢谢! 同意金老师的分析 |
以下是引用XLJin8在2010-10-4 8:03:00的发言:
1)胸膜和肺二处病变的形态学不同,胸膜结节为腺样结构;肺为实体性癌伴有鳞状细胞分化(图5、图8、图9)。 2)同一个病例同时发生鳞癌和腺癌的肺肿瘤可能较大(腺鳞癌), 而同时发生肺鳞癌和胸膜间皮瘤的可能性非常小(当然不能说绝对不可能发生)。此外,鳞状分化也不符合间皮肿瘤的特点。 3)因此,对于鉴别诊断,观察肺肿瘤是否有腺样结构要比IHC标记的帮助更大和更具说服力,也更加简洁和经济。 4)楼主2010-4-21上传病例,至今已近半年,能否提供最后诊断? 谢谢! |
非常感谢金老师给予的诊断及鉴别诊断思路!
病人得到恶性肿瘤的诊断结果后已自行出院,没法最后确诊。(注:我院还没有开展免疫组化)
chenning0000 离线
watcher035 离线
以下是引用XLJin8在2010-10-4 8:03:00的发言:
1)胸膜和肺二处病变的形态学不同,胸膜结节为腺样结构;肺为实体性癌伴有鳞状细胞分化(图5、图8、图9)。 2)同一个病例同时发生鳞癌和腺癌的肺肿瘤可能较大(腺鳞癌), 而同时发生肺鳞癌和胸膜间皮瘤的可能性非常小(当然不能说绝对不可能发生)。此外,鳞状分化也不符合间皮肿瘤的特点。 3)因此,对于鉴别诊断,观察肺肿瘤是否有腺样结构要比IHC标记的帮助更大和更具说服力,也更加简洁和经济。 4)楼主2010-4-21上传病例,至今已近半年,能否提供最后诊断? 谢谢! |
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