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是克罗恩病吗?

cxl310 离线

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楼主 发表于 2010-04-13 18:50|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  60
标本名称:  
简要病史: 5年前,做过纵隔肿瘤手术,病硷畸胎瘤
肉眼检查:  
临床以直肠,降结肠,回盲部溃疡取活检,考虑是克罗恩病,我怎么感觉有问题啊,请老师看看,谢谢?
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本帖最后由 于 2010-04-13 19:07:00 编辑
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×参考诊断
炎性肠病

海上明月 离线

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1 楼    发表于2010-04-13 19:10:00举报|引用
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 克罗恩病的诊断需结合内镜观.
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王军臣

cxl310 离线

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2 楼    发表于2010-04-13 19:31:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-04-13 19:32:00 编辑
以下是引用海上明月在2010-4-13 19:10:00的发言:

 克罗恩病的诊断需结合内镜观.

老师,你好!肠镜报克罗氏病!示多发性,阶段性溃疡。我现在主要困惑的是,粘膜层和肌层中的那些大核细胞正常吗? 是不是修复性改变啊?
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linyguo 离线

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3 楼    发表于2010-04-13 20:00:00举报|引用
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 增生的内皮细胞和
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linyguo 离线

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4 楼    发表于2010-04-13 20:02:00举报|引用
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 增生的内皮细胞和再生的上皮细胞。
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骄阳如歌 离线

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5 楼    发表于2010-04-14 12:12:00举报|引用
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 没有肉芽肿样结构,诊断克罗恩病的证据不足。

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宁静致远 离线

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6 楼    发表于2010-04-14 20:53:00举报|引用
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 还要结合大体
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海上明月 离线

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7 楼    发表于2010-04-15 18:11:00举报|引用
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以下是引用cxl310在2010-4-13 19:31:00的发言:

以下是引用海上明月在2010-4-13 19:10:00的发言:

 克罗恩病的诊断需结合内镜观.

老师,你好!肠镜报克罗氏病!示多发性,阶段性溃疡。我现在主要困惑的是,粘膜层和肌层中的那些大核细胞正常吗? 是不是修复性改变啊?

间质中少数有核仁的细胞应该是纤维母细胞(成纤维细胞),任何炎性病变都可以发生这个.没有见到裂隙状溃疡和肉芽肿病变不要轻易诊断克罗思病。描述性诊断,然后请结合内镜观察与临床。

克罗思病将采用激素药物治疗,万一不是克罗思病,用了药后,本来是溃疡性结肠炎而用药被弄穿孔了那就麻烦了。诊断克罗思病慎重为佳,除非病变很典型。

仅供参考。

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王军臣

cxl310 离线

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8 楼    发表于2010-04-15 19:15:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-4-15 18:11:00的发言:

以下是引用cxl310在2010-4-13 19:31:00的发言:

以下是引用海上明月在2010-4-13 19:10:00的发言:

 克罗恩病的诊断需结合内镜观.

老师,你好!肠镜报克罗氏病!示多发性,阶段性溃疡。我现在主要困惑的是,粘膜层和肌层中的那些大核细胞正常吗? 是不是修复性改变啊?

间质中少数有核仁的细胞应该是纤维母细胞(成纤维细胞),任何炎性病变都可以发生这个.没有见到裂隙状溃疡和肉芽肿病变不要轻易诊断克罗思病。描述性诊断,然后请结合内镜观察与临床。

克罗思病将采用激素药物治疗,万一不是克罗思病,用了药后,本来是溃疡性结肠炎而用药被弄穿孔了那就麻烦了。诊断克罗思病慎重为佳,除非病变很典型。

仅供参考。

 

 

非常感谢老师在百忙中回帖,帮我解决了好多难题,有机会我一定请可

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hp200018 离线

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9 楼    发表于2010-04-17 11:27:00举报|引用
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描述性诊断,然后请结合内镜观察与临床

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广秀 离线

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10 楼    发表于2010-04-17 21:24:00举报|引用
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 学习
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人淡如菊,心素如简。

fangg 离线

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11 楼    发表于2010-04-19 13:57:00举报|引用
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 慢性活动性肠炎伴局部区域低度上皮内瘤变。炎症浸润深度比较深,目前可见黏膜下的炎症,表面有糜烂,未见肉芽肿,未见病毒包涵体。

如果临床支持,本例是符合炎性肠病,尤其是Crohn病的。

炎症性肠病时,纤维、神经的增生是可以比较明显的。

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境随心转
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