楼主 发表于 2010-04-13 18:50|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	60
标本名称：
简要病史：	5年前，做过纵隔肿瘤手术，病硷畸胎瘤
肉眼检查：

临床以直肠，降结肠，回盲部溃疡取活检，考虑是克罗恩病，我怎么感觉有问题啊，请老师看看，谢谢？

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本帖最后由 于 2010-04-13 19:07:00 编辑

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1 楼    发表于2010-04-14 20:53:00举报|引用

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 还要结合大体

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2 楼    发表于2010-04-15 18:11:00举报|引用

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以下是引用cxl310在2010-4-13 19:31:00的发言： 以下是引用海上明月在2010-4-13 19:10:00的发言：  克罗恩病的诊断需结合内镜观. 老师，你好！肠镜报克罗氏病！示多发性，阶段性溃疡。我现在主要困惑的是，粘膜层和肌层中的那些大核细胞正常吗？ 是不是修复性改变啊？

间质中少数有核仁的细胞应该是纤维母细胞(成纤维细胞),任何炎性病变都可以发生这个.没有见到裂隙状溃疡和肉芽肿病变不要轻易诊断克罗思病。描述性诊断，然后请结合内镜观察与临床。

克罗思病将采用激素药物治疗，万一不是克罗思病，用了药后，本来是溃疡性结肠炎而用药被弄穿孔了那就麻烦了。诊断克罗思病慎重为佳，除非病变很典型。

仅供参考。

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王军臣

3 楼    发表于2010-04-15 19:15:00举报|引用

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以下是引用海上明月在2010-4-15 18:11:00的发言： 以下是引用cxl310在2010-4-13 19:31:00的发言： 以下是引用海上明月在2010-4-13 19:10:00的发言：  克罗恩病的诊断需结合内镜观. 老师，你好！肠镜报克罗氏病！示多发性，阶段性溃疡。我现在主要困惑的是，粘膜层和肌层中的那些大核细胞正常吗？ 是不是修复性改变啊？ 间质中少数有核仁的细胞应该是纤维母细胞(成纤维细胞),任何炎性病变都可以发生这个.没有见到裂隙状溃疡和肉芽肿病变不要轻易诊断克罗思病。描述性诊断，然后请结合内镜观察与临床。 克罗思病将采用激素药物治疗，万一不是克罗思病，用了药后，本来是溃疡性结肠炎而用药被弄穿孔了那就麻烦了。诊断克罗思病慎重为佳，除非病变很典型。 仅供参考。     非常感谢老师在百忙中回帖，帮我解决了好多难题，有机会我一定请可

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4 楼    发表于2010-04-17 11:27:00举报|引用

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描述性诊断，然后请结合内镜观察与临床

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5 楼    发表于2010-04-17 21:24:00举报|引用

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 学习

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人淡如菊，心素如简。

6 楼    发表于2010-04-19 13:57:00举报|引用

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 慢性活动性肠炎伴局部区域低度上皮内瘤变。炎症浸润深度比较深，目前可见黏膜下的炎症，表面有糜烂，未见肉芽肿，未见病毒包涵体。

如果临床支持，本例是符合炎性肠病，尤其是Crohn病的。

炎症性肠病时，纤维、神经的增生是可以比较明显的。

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境随心转

7 楼    发表于2010-04-13 19:10:00举报|引用

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 克罗恩病的诊断需结合内镜观.

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王军臣

8 楼    发表于2010-04-13 19:31:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-04-13 19:32:00 编辑

以下是引用海上明月在2010-4-13 19:10:00的发言：  克罗恩病的诊断需结合内镜观.

老师，你好！肠镜报克罗氏病！示多发性，阶段性溃疡。我现在主要困惑的是，粘膜层和肌层中的那些大核细胞正常吗？ 是不是修复性改变啊？

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9 楼    发表于2010-04-13 20:00:00举报|引用

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 增生的内皮细胞和

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10 楼    发表于2010-04-13 20:02:00举报|引用

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 增生的内皮细胞和再生的上皮细胞。

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11 楼    发表于2010-04-14 12:12:00举报|引用

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 没有肉芽肿样结构，诊断克罗恩病的证据不足。

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做好生活中的每一件事，永远欣赏积极向上的精神！