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B363乳腺冰冻之二--F46Y乳腺肿块伴钙化

abin 离线

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楼主 发表于 2007-07-17 19:48|举报|关注(2)
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女,46岁,钼靶发现乳腺外上肿块和钙化。
大体:乳腺组织已剖开并有系线标记,5*4*3cm,系线处见灰白色结节,直径0.6-0.7cm,界不清,质较硬,周围散在灰红半透明小点和灰黄小点,但挤压未见牙膏样物。切之砂砾感。
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标签:乳腺腺病伴大汗腺化生
本帖最后由 于 2007-09-27 21:57:00 编辑
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×参考诊断
乳腺增生症(腺病)伴大汗腺化生

小荷 离线

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1 楼    发表于2007-07-17 20:38:00举报|引用
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 abin 系列啊,好!
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没有完美的个人,只有完美的团队

liguoxia71 离线

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2 楼    发表于2007-07-17 21:03:00举报|引用
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 乳腺增生,有大汗腺化生。。
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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

小鹤 离线

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3 楼    发表于2007-07-17 21:23:00举报|引用
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 乳腺腺病伴大汗腺化生,导管上皮呈普通型增生。。。。
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好好学习,天天向上

shandongzhang 离线

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4 楼    发表于2007-07-17 21:36:00举报|引用
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 体会之二:病变组织内大汗腺化生多伴随良性病变——一般不诊断恶性
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海浪信使 离线

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5 楼    发表于2007-07-17 22:30:00举报|引用
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 图象很清晰,就是有点大,建议在处理图象的时候缩小一下像素,刚好全屏就可以。

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当你有选择的时候,不是选择正确的,而是选择不让你后悔的!

宁静致远 离线

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6 楼    发表于2007-07-17 22:40:00举报|引用
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      乳腺腺病伴大汗腺化生
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笃行者 离线

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7 楼    发表于2007-07-18 20:48:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-07-18 20:52:00 编辑
以下是引用小鹤在2007-7-17 21:23:00的发言:

 乳腺腺病伴大汗腺化生,导管上皮呈普通型增生。。。。

同意。
是冰冻切片吗?切片质量这么好啊。
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笃行者 离线

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8 楼    发表于2007-07-18 20:57:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-07-19 20:47:00 编辑  有时导管内有分泌物、或有组织细胞反应的时候,可以出现微小钙化,和大体所见的小黄点。这时钼靶照相易怀疑癌。
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杨宝军 离线

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9 楼    发表于2007-07-18 23:15:00举报|引用
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以下是引用小鹤在2007-7-17 21:23:00的发言:

 乳腺腺病伴大汗腺化生,导管上皮呈普通型增生。。。。

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ZXH887119 离线

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10 楼    发表于2007-07-18 23:47:00举报|引用
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 体会:病变组织内大汗腺化生多伴随良性病变——一般不诊断恶性

诊断:乳腺腺病伴大汗腺化生,导管上皮呈普通型增生。。。。

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朝气用在工作中,热情对待患者去,不屈不挠的韧性用在与学习上,低调做人放在心上。

福星高照 离线

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11 楼    发表于2007-07-19 12:37:00举报|引用
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 学习了!
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abin 离线

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12 楼    发表于2007-07-19 22:53:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-07-19 22:57:00 编辑

谢谢各位老师指导。

反省:

1、大体观察不够细致。黄点压之无牙膏状物,镜下不是坏死,不支持癌。

2、大体印象应服从镜下观察:小叶结构存在,不是浸润癌;大汗腺化生,不支持癌;泡沫细胞反应,不是癌;无导管内癌成分,腔内不是坏死,细胞异型不够……都不能诊断癌。

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三楼 离线

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13 楼    发表于2007-07-20 16:48:00举报|引用
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 学习了,冰冻切片真漂亮。
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十四哥 离线

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14 楼    发表于2007-07-21 16:15:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-07-21 16:22:00 编辑  所有的图片均为良性病变,有故事发生吗?
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病理先生 离线

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15 楼    发表于2007-07-21 18:23:00举报|引用
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 楼上的期待什么故事发生呢?

有请楼主讲故事……

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abin 离线

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16 楼    发表于2007-07-21 18:32:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-07-21 23:10:00 编辑

 故事的经过略去,结果:

在一大堆描述之后,“考虑浸润性癌,建议等待常规切片确诊”。

在外科进一步手术前一秒种,电话通知手术医生:手术到此为止。因为麻醉师在尝试一种新的技术,因此全麻速度比平时慢很多。如果在平时,一个乳房已经切下一半了。

另外要说明,这些都不是我的病例。我的水平不够,但是我们科的高手多呢,而且每周都有省专家来指导,因此不要期待别的故事发生。标题称为“教训”,并不是说我们有误诊,而是本人当时认识有误,内心震动极大。

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abin 离线

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17 楼    发表于2007-07-21 18:34:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-07-21 23:11:00 编辑  这一例,我的意见是浸润性癌(俺目前还不单独签发冰冻报告,幸亏有上级医生把关)。因此自己总结教训。
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dolantin 离线

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18 楼    发表于2007-07-22 15:28:00举报|引用
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 硬化性乳腺病伴大汗腺化生,灶性区为UDH。
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abin 离线

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19 楼    发表于2007-08-14 19:14:00举报|引用
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 最终诊断:乳腺增生症(腺病)伴大汗腺化生
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笃行者 离线

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20 楼    发表于2007-08-14 20:57:00举报|引用
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