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急会诊肺肿瘤!谢谢!

wy1992 离线

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楼主 发表于 2010-04-08 09:35|举报|关注(0)
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60岁男性.肺门中央型7X6CM的肿块
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朱正龙

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水若寒 离线

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1 楼    发表于2010-04-08 21:48:00举报|引用
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 考虑低分化癌,倾向非角化性鳞癌。
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海上明月 离线

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2 楼    发表于2010-04-09 12:41:00举报|引用
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 期待有CT片参阅和更多的HE图片。谢谢!
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王军臣

mingfuyu 离线

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3 楼    发表于2010-04-10 05:10:00举报|引用
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 I feel these cells may be lymphocytes.  A few markers shoud help.  If these are lymphocytes, you have to consider some sort of lymphoma because they are monotonous and the architecture is effaced.  Could it come from a lymph node?  Another thought is neuroendocrine tumor.  I don't appreciate typical squamous or glandular differentiation.
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国泰民安 离线

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4 楼    发表于2010-04-10 23:50:00举报|引用
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 神经内泌肿瘤的可能,类癌,不典型类癌等.
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海上明月 离线

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5 楼    发表于2010-04-12 01:49:00举报|引用
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 这个病例从图1看是有些像鳞癌。可是图像很隐蔽,注意到图片5的高倍下的形态,标志物标记除CK系列与TTF-1外,必需包括有S-100、CD1a、CD68、CD163、lysozyme、CD21、CD35等;

尤其要关注肺Langerhans细胞组织细胞增生症。

从提供的图片看,核分裂不是很明显,如果核分裂多(50个以上/10HPF),需鉴别Langerhans细胞肉瘤,还需鉴别组织细胞肉瘤。

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王军臣

东流 离线

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6 楼    发表于2010-04-12 10:07:00举报|引用
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 同意前面几位的建议。

补充:

1、做Vim、EMA、CD3、CD5、CK19和网染;

2、最好提供一下CT片,看纵隔有无肿块和淋巴结转移;

3、还需鉴别:肺内胸腺上皮肿瘤;

4、再提供几幅图片,观察肿瘤与支气管、周围肺组织之间的关系。

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wang4160 离线

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7 楼    发表于2010-04-14 08:47:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-04-14 08:48:00 编辑

 似乎有鳞状漩涡,

似乎有粘液样细胞,

都不够明确,需要更多的图片,

低分化鳞癌是常规思考的首选,

但是可疑的粘液样细胞,以及不很显著的异型性,让我更倾向于考虑涎腺源性的粘液表皮样癌!!

同时,上皮来源肿瘤,我深信不疑!

"国泰民安"考虑的神经内分泌肿瘤也是一个好的考虑方向

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菜农 离线

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8 楼    发表于2010-04-24 08:25:00举报|引用
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 1 低分化鳞癌,但缺乏癌性的间质

2 神经内分泌癌尤其是不典型类癌

3 粘液表皮样癌,最有可能,确实存在柱状粘液细胞及假囊肿现象

4 PENT

5 胸腺瘤,但缺乏粗大的纤维分隔

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