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在这里再啰嗦几句:
1、关于HPV检测不同厂家的试剂盒的敏感性和特异性差异是很大的;有的国产的试剂盒即使细胞学结果是典型的HSIL出来都是阴性;所以一定要弄清楚HPV的检测方法,目前世界上通过FDA认证HPV检测只有两家:一家是QIAGEN的HC2(原来叫Diagen);另一家是HOLOGIC( 并购了cytyc——生产Thinprep试剂的公司)的cervista试剂盒。另外就是基因分型,但是这个一般做的比较少,临床应用不是很广;实验室比较多。
2、对于CIN1这个诊断,国内病理界大多数采用的是必须要有下1/3细胞有异型的诊断,跟HPV感染(有挖空细胞或挖空样细胞)是分开的诊断。在国外组织学是不分开的,都叫CIN1;很多医生可能看到过金域检测中心的病理报告的时候,他们采用的就是美国的报法,是不分开的。由于在国内很多医院对于CIN1和HPV感染采取的处理方式不一样。而正常的做法这样的病人是随访病人;6-12月复查细胞学或HPV检测。
3、我们作为细胞病理医生一定需要了解我们相关的知识,也许你认为不重要;但是对你解释病例很重要。
4、就拿这个病例来说,细胞学形态是这样的,如果排除了HPV检测导致的假阴性之外,临床医生不知道怎么解释,咨询我们细胞医生,我们该怎么解释呢?
wangdingding 离线