楼主 发表于 2010-04-05 14:10|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	60
标本名称：
简要病史：	主因“痰中带血3个月”入院，术中见肿瘤位于左肺下叶，大小约为12.0×11.0×10.0cm。
肉眼检查：

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

名称：图6
描述：图6

名称：图7
描述：图7

名称：图8
描述：图8

本帖最后由 于 2010-04-13 13:45:00 编辑

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1 楼    发表于2010-04-06 14:52:00举报|引用

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 重新传图片吧!

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2 楼    发表于2010-04-06 16:56:00举报|引用

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 请提供能放大的图片. 谢谢!

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王军臣

3 楼    发表于2010-04-06 20:30:00举报|引用

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 海上明月老师，如何提供可放大的图片啊？谢谢

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4 楼    发表于2010-04-06 20:41:00举报|引用

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 重新上传了。

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5 楼    发表于2010-04-08 01:13:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-04-08 01:23:00 编辑  Dr.水若寒：抱歉啊。刚刚才看到问我如何使图片放大的办法，可这时若寒已经上传了放大的图片。谢谢！

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王军臣

6 楼    发表于2010-04-08 01:23:00举报|引用

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 这个病例从仅有的图片上看，有这么几种可能性：（1）炎性肌纤维母细胞瘤？（2）恶性神经鞘瘤？（3）恶性间皮瘤（肉瘤样间皮瘤）？（4）滑膜肉瘤？（5）癌肉瘤或肉瘤样癌？（6）异位胸腺瘤？（7）其他。

这么一个大肿瘤，需要多取材。还需要免疫组化标记。如有可能，请传上影像学资料如CT图片等看看。如有可能，也请上传更多的有代表性的低倍和高倍图片。谢谢！

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王军臣

7 楼    发表于2010-04-08 21:45:00举报|引用

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 海上明月老师，向你学习诊断病理的思路了，

补充免疫组织化学结果：梭形细胞区Vimintin(+),ki67(>50%),AE1(-),AE3(-).圆形细胞区：Vimintin(-),ki67(>50%),AE1(+),AE3(+).

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8 楼    发表于2010-04-09 12:48:00举报|引用

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 期待还有其他的一些鉴别诊断标志物结果。谢谢！

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王军臣

9 楼    发表于2010-04-09 21:46:00举报|引用

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 癌肉瘤？其它间叶标记做了吗？

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10 楼    发表于2010-04-10 11:46:00举报|引用

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本例为读片会上的一例病例，肺癌肉瘤为一种少见的肺肿瘤，常见于成人，多见于50－80岁的男性，通常于吸烟有关，一般位于肺实质内，或为支气管内息肉状肿物，镜下特点为癌与肉瘤混合存在。癌的成分一般是鳞状细胞癌，肉瘤成分常为梭形细胞形，可为纤维肉瘤、平滑肌肉瘤，或者为恶性纤维组织细胞瘤、软骨肉瘤及横纹肌肉瘤，本例为平滑肌肉瘤。一般两种成分界限清晰，利用免疫组化上皮性标记及间叶性标记较易区分。

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11 楼    发表于2010-04-10 21:55:00举报|引用

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 谢谢若寒！讲解得精辟，诊断很明确。

要是能有原单位的IHC图片就很棒。

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王军臣