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60岁.绝经5年.宫颈肥大,出血

巴山夜雨涨秋池 离线

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楼主 发表于 2010-04-02 12:47|举报|关注(0)
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60岁绝经5年肥大出血
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xymady 离线

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1 楼    发表于2010-04-06 08:25:00举报|引用
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 巴老弟分析得有道理,这例确实需要怀疑scc,鳞癌的可能性更大些,细胞的异型性和癌性坏死具备,基本可以肯定是有问题的涂片,我保守也得判读为HSIL.
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lcyxxm
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aprille1 离线

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2 楼    发表于2011-07-04 22:21:00举报|引用
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 萎缩背景下鳞癌待排除!
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yangwend..
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xymady 离线

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3 楼    发表于2010-04-12 13:24:00举报|引用
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 巴老弟,我还是高度怀疑是SCC?
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lcyxxm
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晴子 离线

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4 楼    发表于2010-04-03 19:44:00举报|引用
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 萎缩,建议复查
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chenyan

栀子花Da 离线

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5 楼    发表于2010-04-03 20:17:00举报|引用
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 考虑萎缩,密切随访
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掌心0164 离线

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6 楼    发表于2010-04-04 12:57:00举报|引用
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 老巴,我个人倒是觉得最后一副图病变比较重,你能不能整些高倍的图来看看;我可不想这样做不明不白的二选一;我也需要一个二选一的理由吧
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掌心0164

巴山夜雨涨秋池 离线

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7 楼    发表于2010-04-04 07:49:00举报|引用
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最后一图的红色无意义.染片原因.这么低的倍数看细胞,只能看个整体印象,细胞的核基本是无法看的,这个设备取的图有夸张:低倍及高倍图片四周的细胞核假深染假增大.如果放大,也就成了前三图的样子.如果前三图都无法诊断恶性,那这片就是一个阴性的.

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海浪信使 离线

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8 楼    发表于2010-04-04 11:16:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-4-4 7:49:00的发言:

 

最后一图的红色无意义.染片原因.这么低的倍数看细胞,只能看个整体印象,细胞的核基本是无法看的,这个设备取的图有夸张:低倍及高倍图片四周的细胞核假深染假增大.如果放大,也就成了前三图的样子.如果前三图都无法诊断恶性,那这片就是一个阴性的.

细胞散的不够好,细胞之间的界限不是很清楚,从另一个角度说明细胞的粘附性还是很不错的!与癌细胞的表现不是很相符!加上你叙述的原因,我还是退一步选择萎缩性改变吧!不过确实令人不踏实!
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草原牧歌 离线

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9 楼    发表于2010-04-04 14:56:00举报|引用
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追逐太阳 离线

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10 楼    发表于2010-04-05 20:40:00举报|引用
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第一,萎缩,第二,癌,这是鉴别的重点。但我认为仅考虑这两方面是不全面,也不准确的。

在看似恶却又找不到肯定恶的证据,看似不恶却又良恶难定、低级别高级别难分的情况下,有一种重要的,鉴别困难的组织学形态必须要考虑,这就是CIN2。


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筱筱 离线

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11 楼    发表于2010-04-07 22:02:00举报|引用
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 趁着巴老师的人气,在这里请教各位老师,宫颈癌扩大全子宫切除后,阴道残端涂片,有过阳性发现吗?
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巴山夜雨涨秋池 离线

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12 楼    发表于2010-04-07 22:39:00举报|引用
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 请有经验的老师回答一下楼上朋友的问题.
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jani 离线

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13 楼    发表于2010-04-07 22:45:00举报|引用
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以下是引用xymady在2010-4-6 8:25:00的发言:

 巴老弟分析得有道理,这例确实需要怀疑scc,鳞癌的可能性更大些,细胞的异型性和癌性坏死具备,基本可以肯定是有问题的涂片,我保守也得判读为HSIL.

 

 

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caq 离线

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14 楼    发表于2010-04-02 13:42:00举报|引用
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蓝月 离线

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15 楼    发表于2010-04-02 15:03:00举报|引用
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灰太狼2009 离线

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16 楼    发表于2010-04-02 15:54:00举报|引用
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法师 离线

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17 楼    发表于2010-04-02 16:31:00举报|引用
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青青子矜 离线

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18 楼    发表于2010-04-02 18:51:00举报|引用
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以下是引用caq在2010-4-2 13:42:00的发言:

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巴山夜雨涨秋池 离线

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19 楼    发表于2010-04-03 11:06:00举报|引用
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 在没有高核浆比的小圆细胞出现的片子中,往往不敢直接诊断HSIL。本例的细胞在镜下非常小,基本看不到多边形或小圆细胞,并且这些梭形细胞核浆比基本都很小。本片第一考虑是萎缩,第二考虑是鳞癌,几乎不太可能存在中间状态。当然这只是我个人的认识罢了,不一定有道理。如果萎缩与鳞癌二选一,各位愿意选什么呢?
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yxadhl 离线

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20 楼    发表于2010-04-03 19:36:00举报|引用
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 我选萎缩

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