楼主 发表于 2010-04-02 12:47|举报|关注(0)

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60岁绝经5年肥大出血

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本帖最后由 于 2010-04-12 16:14:00 编辑

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body>h1>span>...................This signature is very handsome.

添加参考诊断

1 楼    发表于2010-04-02 13:42:00举报|引用

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 ASC-H

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2 楼    发表于2010-04-02 14:04:00举报|引用

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 这图片的着色看的不爽.

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王军臣

3 楼    发表于2010-04-02 15:03:00举报|引用

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 ASC-H

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4 楼    发表于2010-04-02 15:54:00举报|引用

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 ASC-H

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5 楼    发表于2010-04-02 16:31:00举报|引用

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 ASC-H

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6 楼    发表于2010-04-02 18:51:00举报|引用

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以下是引用caq在2010-4-2 13:42:00的发言：  ASC-H

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7 楼    发表于2010-04-03 11:06:00举报|引用

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 在没有高核浆比的小圆细胞出现的片子中，往往不敢直接诊断HSIL。本例的细胞在镜下非常小，基本看不到多边形或小圆细胞，并且这些梭形细胞核浆比基本都很小。本片第一考虑是萎缩，第二考虑是鳞癌，几乎不太可能存在中间状态。当然这只是我个人的认识罢了，不一定有道理。如果萎缩与鳞癌二选一，各位愿意选什么呢？

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8 楼    发表于2010-04-03 19:36:00举报|引用

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 我选萎缩

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9 楼    发表于2010-04-03 19:44:00举报|引用

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 萎缩,建议复查

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chenyan

10 楼    发表于2010-04-03 20:17:00举报|引用

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 考虑萎缩，密切随访

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11 楼    发表于2010-04-04 07:49:00举报|引用

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最后一图的红色无意义．染片原因．这么低的倍数看细胞，只能看个整体印象，细胞的核基本是无法看的，这个设备取的图有夸张：低倍及高倍图片四周的细胞核假深染假增大．如果放大，也就成了前三图的样子．如果前三图都无法诊断恶性，那这片就是一个阴性的．

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12 楼    发表于2010-04-04 11:16:00举报|引用

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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-4-4 7:49:00的发言：   最后一图的红色无意义．染片原因．这么低的倍数看细胞，只能看个整体印象，细胞的核基本是无法看的，这个设备取的图有夸张：低倍及高倍图片四周的细胞核假深染假增大．如果放大，也就成了前三图的样子．如果前三图都无法诊断恶性，那这片就是一个阴性的．

细胞散的不够好，细胞之间的界限不是很清楚，从另一个角度说明细胞的粘附性还是很不错的！与癌细胞的表现不是很相符！加上你叙述的原因，我还是退一步选择萎缩性改变吧！不过确实令人不踏实！

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当你有选择的时候，不是选择正确的，而是选择不让你后悔的!

13 楼    发表于2010-04-04 12:57:00举报|引用

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 老巴，我个人倒是觉得最后一副图病变比较重，你能不能整些高倍的图来看看；我可不想这样做不明不白的二选一；我也需要一个二选一的理由吧

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掌心0164

14 楼    发表于2010-04-04 14:56:00举报|引用

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ASC-H

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15 楼    发表于2010-04-05 20:40:00举报|引用

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第一，萎缩，第二，癌，这是鉴别的重点。但我认为仅考虑这两方面是不全面，也不准确的。 在看似恶却又找不到肯定恶的证据，看似不恶却又良恶难定、低级别高级别难分的情况下，有一种重要的，鉴别困难的组织学形态必须要考虑，这就是CIN2。

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16 楼    发表于2010-04-06 08:25:00举报|引用

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 巴老弟分析得有道理，这例确实需要怀疑scc，鳞癌的可能性更大些，细胞的异型性和癌性坏死具备，基本可以肯定是有问题的涂片，我保守也得判读为HSIL.

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lcyxxm

17 楼    发表于2010-04-07 22:02:00举报|引用

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 趁着巴老师的人气，在这里请教各位老师，宫颈癌扩大全子宫切除后，阴道残端涂片，有过阳性发现吗？

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18 楼    发表于2010-04-07 22:39:00举报|引用

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 请有经验的老师回答一下楼上朋友的问题．

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19 楼    发表于2010-04-07 22:45:00举报|引用

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以下是引用xymady在2010-4-6 8:25:00的发言：  巴老弟分析得有道理，这例确实需要怀疑scc，鳞癌的可能性更大些，细胞的异型性和癌性坏死具备，基本可以肯定是有问题的涂片，我保守也得判读为HSIL.

 

 

我赞同HSIL  建议活检

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只有做你不会做的事 才能做会所有的事

20 楼    发表于2010-04-12 11:10:00举报|引用

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随访：病人不愿意直接回答活检结论，再三追问不得，只得到一句话——已经在治疗了。

各位根据图片再猜一猜结果？

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