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- 粘膜相关淋巴瘤（ＭＡＬＴ）做哪些免疫组化进行诊断与鉴别诊断
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chenliu0552 离线
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you said that plasma cells can be seen in this case, so kappa and lamda should be stain by IHC or ISH.
monogenous cells, clonal B-cell hyperplasia(sheet cells with diffuse positive for CD20 and CD79a), lymphoepithelial lesion, HP+ , Ig gene arrangement et al. are all clues to the diagnosis of MALTs.
note: Co-expression of CD20 and CD43 in the same cell populations suggest the neoplastic nature.
- 境随心转
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yuyang761103 离线
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本帖最后由 于 2010-04-08 03:58:00 编辑
上述二位老师讲的非常好。
目前看来，边缘区淋巴瘤是一组异质性的惰性B淋巴细胞肿瘤， 不同部位（粘膜、淋巴结、脾脏）的边缘区淋巴瘤其病因学、发病机制、遗传学改变都不同。但是，他们的共同特征是细胞形态和免疫表型与淋巴滤泡边缘区B细胞相似（不表达CD5和CD10）。因此，病理诊断要根据1）肿瘤细胞的形态（淋巴滤泡中性样细胞、单核样B细胞、浆细胞分化）、
2）结构（边缘区B细胞增生、淋巴滤泡殖民化、淋巴上皮病变）；
3）IHC表达全B细胞抗原、不表达CD5和CD10。不同部位的MALToma可有Bcl-10、Bcl-2；CD43的不同表达。
4）细胞遗传学改变；
所以边缘区B细胞淋巴瘤并无特异性标记，要根据临床、病理、免疫表型、和遗传学进行综合性分析。
诊断边缘区淋巴瘤最低要求：1）形态学符合；2）IHC标记CD20+CD79a+CD5-CD10-。
- xljin8
MALT 淋巴瘤(MALT lymphoma) 的全称是粘膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤（Extranodal marginal zone lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue），属于成熟B细胞肿瘤分类中的一种。所以，首先要标记：CD20、CD79a；
目前，还没有发现专门针对MALT淋巴瘤的特异性标志物。通过标记CD21和CD35可以显示其瘤细胞及其对应滤泡扩伸的滤泡树突细胞细胞网。
MALT淋巴瘤主要是与形态上小淋巴细胞构成的淋巴瘤进行鉴别，所以要增加标记：
增加标记CD5：MALT淋巴瘤CD5一般呈阴性表达（非常罕见+），由此可区分一些形态上小淋巴细胞瘤：小淋巴细胞淋巴瘤（慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤）和多数套细胞淋巴瘤CD5阳性。
增加标记cyclin D1 可以区分套细胞淋巴瘤。
增加标记CD10 鉴别滤泡性淋巴瘤。
MALT淋巴瘤偶有表达CD43.
- 王军臣
