膀胱病变-1-papillary nephrogenic adenoma (乳头状肾源性腺瘤)

曹大夫离线: 帖子：331; 粉蓝豆：510; 经验：429; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2007-07-14 12:07|举报|关注(1)
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60 岁男, 膀胱病变, 你的诊断和鉴别诊断是?

图1
图2
图3
图4
图5

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本帖最后由于 2007-07-28 11:36:00 编辑

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×参考诊断

papillary nephrogenic adenoma (乳头状肾源性腺瘤)

zengchaosysu 离线: 帖子：147; 粉蓝豆：99; 经验：5167; 注册时间：2014-03-22; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2016-03-03 16:08:56举报|引用
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乳头状结构，表明可见明显的钉突细胞，考虑肾源性腺瘤，PAX2或PAX8标记证实。

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晓明离线: 帖子：1630; 粉蓝豆：56; 经验：1784; 注册时间：2010-02-02; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2012-03-11 22:33:17举报|引用
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谢谢曹老师提供病例，我感觉细胞有异型性，好像有点失粘附，呈钉突样，细胞核增大，染色有点深，考虑尿路上皮癌。

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: 典型中看不典型，不典型中找典型。

野生蒲公英离线: 帖子：7; 粉蓝豆：1; 经验：55; 注册时间：2012-01-05; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2012-03-02 10:42:34举报|引用
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太好了，谢谢

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: 一个人的知识，通过学习可以得到；一个人的成长，必须通过磨练

JX16 离线: 帖子：1079; 粉蓝豆：5; 经验：3225; 注册时间：2008-10-27; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-10-03 23:31:16举报|引用
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学习

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: jx16

BabyQ 离线: 帖子：6; 粉蓝豆：1; 经验：6; 注册时间：2006-11-09; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2008-03-03 14:24:00举报|引用
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曹老师：

图4中衬覆的上皮并非单层，您认为这部分上皮存在异型性嘛？

图中标记箭头是为说明什么？？

非浸润性尿路上皮癌，在没有侵袭性这一特征后，诊断癌的依据就仅靠异型性嘛？

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看图说话离线: 帖子：390; 粉蓝豆：1276; 经验：1073; 注册时间：2007-11-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2008-03-01 11:34:00举报|引用
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以下是引用坪子在2008-1-10 11:35:00的发言：

谢谢讲解！学习了。

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: 沧海月明珠有泪，蓝田日暖玉生烟。

江边观潮人离线: 帖子：2684; 粉蓝豆：524; 经验：3338; 注册时间：2006-11-12; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2008-01-14 23:26:00举报|引用
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以下是引用yxybyf在2007-8-1 23:25:00的发言：

学习了，谢谢！

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: 华夏

坪子离线: 帖子：79; 粉蓝豆：59; 经验：117; 注册时间：2006-10-21; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2008-01-10 11:35:00举报|引用
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谢谢讲解！学习了。

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wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2007-10-26 18:53:00举报|引用
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谢谢曹大夫!

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: 朱正龙

dytok 离线: 帖子：670; 粉蓝豆：3487; 经验：1602; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2007-10-07 22:34:00举报|引用
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飞雪飘摇离线: 帖子：122; 粉蓝豆：27; 经验：124; 注册时间：2007-03-04; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2007-08-17 17:23:00举报|引用
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学习了！但似乎是不全是单层的细胞！

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文长江离线: 帖子：1042; 粉蓝豆：139; 经验：1438; 注册时间：2007-03-21; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2007-08-17 09:19:00举报|引用
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以下是引用yxybyf在2007-8-1 23:25:00的发言：

学习了，谢谢！

谢谢讲解

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小鹤离线: 帖子：206; 粉蓝豆：80; 经验：1321; 注册时间：2007-06-10; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2007-08-16 22:52:00举报|引用
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学习了。。。

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: 好好学习，天天向上

yxybyf 离线: 帖子：515; 粉蓝豆：7; 经验：627; 注册时间：2007-05-13; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2007-08-01 23:25:00举报|引用
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学习了，谢谢！

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yourself 离线: 帖子：663; 粉蓝豆：7132; 经验：691; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2007-07-28 22:58:00举报|引用
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thanks

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kkmm 离线: 帖子：373; 粉蓝豆：0; 经验：1625; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2007-07-28 18:25:00举报|引用
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多谢

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小荷离线: 帖子：8546; 粉蓝豆：97; 经验：12725; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2007-07-28 16:37:00举报|引用
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: 没有完美的个人，只有完美的团队

曹大夫离线: 帖子：331; 粉蓝豆：510; 经验：429; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2007-07-28 11:57:00举报|引用
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本帖最后由于 2007-07-28 12:02:00 编辑

答案: papillary nephrogenic adenoma (乳头状肾源性腺瘤)
这是一个很小的乳头状病变. 乳头只有一层细胞(有写地方看起来可能象有2层), 细胞没有分裂相, 但是每个细胞象鞋钉样(hobnail), 细胞浆有点红, 细胞核并没有那种深染(not hyperchromatic as that you want to see in carcinoma in situ), 细胞相对均匀(uniform).

differential diagnosis:

(1) 原位癌carcinoma in situ: 不会形成这么好的乳头, 一般平的上皮.

(2) noninvasive high low/grade papillary urothelial carcinoma (非侵润性低/高度乳头状移行细胞癌): 除了dedudation (脱落)外, 不会只有一层细胞, 是多层细胞.

(3) 透明细胞癌: 这个病变很小, 且细胞没有透明细胞癌那么不典型, 透明细胞不典型, 癌透明细胞还应该有其他的表现.

(4) 其他乳头状病变: 不会一层细胞.

这个病例的目的是让大家了解: nephrogenic adenoma (肾源性腺瘤)也可以乳头状.